说明书没指明的药，怎么用？
对于颅脑创伤、脑出血、脑梗死、颅内肿瘤、脑积水、颅内感染、缺血缺氧性脑病，静脉窦血栓、脑水肿等造成急、慢性颅内压增高[ps:颅内压11～20 mm Hg(1mm Hg=0.133kPa）为轻度增高，21～40 mm Hg为中度增高，>40mm Hg为重度增高，儿童颅内高压治疗的阈值设定为20 mm Hg[1]]，常需要积极降颅内压治疗。
最常用的药就是脱水剂，比如甘露醇，还有高渗盐水（3% NaCl），但更推荐甘露醇；必要时可辅助甘油果糖、白蛋白、利尿剂、山梨醇及尿素等[2]。
甘露醇注射液（50g：250ml）说明书 儿童使用方案
利尿。按体重0.25～2g/kg或按体表面积60g/m2，以15%～20%溶液2～6小时内静脉滴注。 治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按体重1～2g/kg或按体表面积30～60g/m2，以15%～20%浓度溶液于30～60分钟内静脉滴注。病人衰弱时剂量减至0.5g/kg。 鉴别肾前性少尿和肾性少尿。按体重0.2g/kg或按体表面积6g/m2，以15%～20%浓度静脉滴注3～5分钟，如用药后2～3小时尿量无明显增多，可再用1次，如仍无反应则不再使用。 治疗药物、毒物中毒。按体重2g/kg或按体表面积60g/m2以5%～10%溶液静脉滴注。
甘露醇治疗颅内压增高中国专家共识[2] 儿童使用方案
甘露醇的输注方式建议脉冲式给药，初始剂量为0.25～1 g/kg体质量经外周或中心静脉导管在10-20 min的时间内静脉输入，其后推荐每4～6小时给予低剂量0.25-0.5g/kg维持。 1.0～2.0 g/kg剂量用于单次或者短时间降低颅内压，为外科手术创造时机，或0.25-0.5 g/kg剂量给药后无法达到目标ICP值。 尽可能保持甘露醇使用剂量0.25g／kg。避免渗透压失衡和严重的脱水，维持血浆渗透压和脑血流动力学的稳定。
《脑出血后脑水肿管理专家共识》[3]关于甘油果糖的介绍
甘油果糖脱水降颅内压不会引起电解质素乱或颅内压反跳等，更适于脑出血后轻度脑水肿、重度脑水肿恢复期及伴有肾功能不全者。需注意：甘油果糖可致高钠血症、静脉炎、乳酸中毒(大量、快速输入)等。 甘露醇联合甘油果糖等，以减少甘露醇的用量，减轻其对肾功能及电解质的影响，避免颅内压反跳等。
静脉滴注，成人一般一次 250~500ml，一日 1~2次，每 500ml 需滴注 2~3小时，250ml 需滴注 1~1.5 小时。根据年龄、症状可适当增减。
甘油果糖儿童剂量，怎么给的呢？
现在
知道怎么给高颅内压儿童
使用甘油果糖氯化钠注射液了吗？
参考文献：
[1]Kochanek P M,Tasker R c,Carney N,et al. Guidelines for the Management of Pediatric Severe Traumaic Brain niury.Third Edition:Update of The Brain Trauma Foundation Guidelines,Executive Summary[l. Pediatr Crit Care Med.2019.20(3):280-289)
[2]甘露醇治疗颅内压增高中国专家共识.中华医学杂志，2019（99）23：1763-6.
[3]濮璟楠,师蔚.脑出血后脑水肿管理专家共识[J].实用心脑肺血管病杂志,2017,25(08):1-6.
[4]赵莹.甘油果糖联合甘露醇治疗儿童颅内感染的临床效果[J].妇儿健康导刊,2023,2(20):94-96.
[5]李宁,蒋飞,杨威,等.脱水药治疗儿童创伤性颅高压的临床疗效[J].临床药物治疗杂志,2021,19(12):82-86.
[6]谢伦燕. 甘油果糖联合甘露醇治疗小儿颅内感染的临床研究[D].四川医科大学,2016.
