众所周知，我国儿童近视眼患病率居高不下：2020年中国儿童青少年近视患病率为52.7%，其中小学生为35.6%，初中生为71.1%，高中生为80.5%。预防近视发生、延缓近视进展、防止病理性近视发生刻不容缓。
目前有效的近视防控方法包括：拥有光学特性的功能镜片、角膜塑形镜、双眼视功能训练、低浓度阿托品滴眼液等。
其中低浓度阿托品主要指的是单剂量滴眼剂瓶包装的0.01%阿托品滴眼液。
1.它适用哪些儿童呢？
目前0.01%阿托品滴眼液获批的适应症为“延缓球镜度数为-1.00D至-4.00D（散光≤1.50D、屈光参差≤1.50D）的6至12岁儿童的近视进展”。也可理解为近视100-400度。
但4岁至青春期（青春期一般是指14~17岁和18~25 岁2个阶段）的近视人群，伴或不伴散光，也可以使用。
只是年龄为小于6岁的儿童，用药需要更加严格的监控和随访。
18岁以后的青少年，如近视仍较快进展或用眼负荷仍较大，可考虑适当延长用药时间。
2.它该怎么使用呢？
首先前往正规医院进行临床检查，包括裸眼视力与最佳矫正视力等等，以及近视快速进展危险因素评估。
只有确诊了近视，且在进行了合理的屈光矫正的基础上才能使用。当然用药后，也要定期复查，到医院进行全面监测，以确保药物的使用安全和有效性。
对于具备用药适应证、经过健康宣教同意使用的儿童和青少年，推荐使用方法为每晚睡前取一支药，每只眼1次1滴。
具体操作如下：
①洁净双手；
②将头向后仰；
③用手指轻轻拉开下眼睑，眼睛向上看，将一滴药液滴入结膜囊内；
④点眼后立即压迫内眦泪囊部2-3分钟，以减少药物的全身吸收；
⑤如果使用一种以上的局部眼用制剂，给药间隔应至少15分钟；
⑥如果使用角膜接触镜，建议滴药后15分钟后再配戴镜片；
⑦单支剂量的0.01%硫酸阿托品滴眼液，因不含防腐剂，限单次使用，即用即抛（没用完也不要再用了）。
建议第一次随访时间为用药后1～2周，以后每3个月随访一次，每次随访的内容均不同，以保证药物是否发挥应答及应答程度：良好、一般或者是不佳。
对于应答不佳或应答一般的儿童和青少年，在良好用眼习惯条件下，可酌情考虑增加用药频率（如早晚各1次）、 提高阿托品浓度（如改为0.02%）、其他近视防控手段的联合应用或更改其他近视防控方式。
3.它可以用多久呢？
对于 0.01%阿托品滴眼液应答良好（例如第2年几乎没有近视进展或进展不超过0.25 D），尤其是在13岁及以上儿童青少年，可考虑停药并密切观察反弹效应；
对于年龄小、近视进展快、应答一般的儿童青少年，可继续用药来维持更好的近视防控效果，直至应答良好或青春中后期停药，但需严密随访，监控用药后不良反应及安全性。
强调几点：
低浓度阿托品滴眼液对不同个体的控制效果可能不同；
它的应用是为了延缓近视进展，与视力改善无关；
用药过程中可能发生不同程度不良反应，如刺激性反应、看近不清晰、畏光、过敏反应等，但程度轻且会随着用药时间延长逐渐耐受；
用药过程中，仍然需要进行屈光矫正，注意保持良好的用眼习惯，如减少近距离用眼的强度和时间、增加户外活动时间、改善坐姿和环境照明等。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会眼视光学组, 中国医师协会眼科医师分会眼视光专业委员会. 低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识（2022）. 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2022, 24(6): 401-409.
[2]硫酸阿托品滴眼液药品说明书.沈阳兴齐眼药股份有限公司
