布洛芬广泛用于世界各地的儿童，尤其是那些患有癌症、发烧或创伤的儿童。然而，对布洛芬与儿童急性肾损伤（AKI）之间的关系缺乏大规模和高质量的研究。
探讨布洛芬的使用与中国住院儿童医院获得性AKI风险的关系。
这项队列研究[1]分析了中国住院患者AKI的流行病学队列（EACH）研究，这是一项大型多中心回顾性研究，对2013年1月1日至2015年12月31日期间入住中国25个学术医疗中心之一的3044023名患者进行了研究。患者水平数据来自参与中心的电子健康记录系统。纳入了1个月至18岁的住院儿童，他们有处方和一定数量的血清肌酐（SCr）测试。排除患有终末期肾病、社区获得性AKI、低基线SCr水平（<10μmol/L）、高标准基线SCr含量（>4倍性别和年龄特异性参考值）或诊断代码缺失的儿童。数据分析于2020年1月1日至2020年8月30日进行。
暴露于布洛芬被编码为一个与时间相关的二分法变量。
每个患者的基线SCr水平计算为入院前30天和住院前3天内首次SCr检测之间所有可用SCr值的平均值。根据肾脏疾病：改善全球结果指南（KDIGO），急性肾损伤被定义为48小时内SCr水平增加26.5μmol/L或更高，或比基线值增加50%或更高。
在纳入本研究的50 420名儿童（平均[SD]年龄，5.0[5.2]岁；30 640名男孩[608%]）中，5 526名（11.0%）在住院期间使用布洛芬，3476名（6.9%）在医院获得性AKI。在校正混杂因素后，布洛芬的使用与医院获得性AKI风险的统计学显著增加相关（危险比[HR]，1.23；95%可信区间，1.14-1.34）。
与没有慢性肾病的儿童相比，患有慢性肾病的儿童，使用布洛芬的风险更大（HR，2.31 [95% CI，1.73-3.10] vs 1.19 [95% CI，1.09-1.29]），同样，需要重症监护与不需要重症监护的儿童相比（HR，1.47 [95% CI，1.24-1.75] vs 1.18 [95% CI，1.07-1.29]），或年龄较大与年龄较小相比（>10 岁和 >1 年- 10 年 vs 1 个月- 1 年）（HR， 1.64 [95% CI， 1.32-2.05];1.36[95% CI，1.23-1.52] vs 0.99 [95% CI，0.86-1.13]），使用布洛芬发生医院获得性AKI风险更大。剂量反应分析表明布洛芬与医院获得性AKI风险的相关性是剂量依赖性的。
医院获得性急性肾损伤 (AKI) 风险与布洛芬累积剂量的剂量反应曲线
参考文献：
[1]Su L, Li Y, Xu R, Luo F, Gao Q, Chen R, Cao Y, Nie S, Xu X; EACH Study Investigators. Association of Ibuprofen Prescription With Acute Kidney Injury Among Hospitalized Children in China. JAMA Netw Open. 2021 Mar 1;4(3):e210775.
[2]张建江，张花婷. 儿童药物相关性急性肾损伤. 中华实用儿科临床杂志，2018，33(05):321-325.
