诊疗过程
入院前2日，患者体温逐渐稳定，偶有咳嗽，咳少量白痰，无胸闷、气促等不适。查体双肺闻及细小干、湿性啰音。
入院第4日，患者出现低热。
入院第5日，凌晨1:00左右，患者再次发热，体温38.5℃，予双氯芬酸钠栓肛门塞入退热治疗后缓解，但易反复，日间Tmax38.8℃，全日表现为乏力、精神差，无明显咳嗽、咳痰，听诊双肺呼吸音粗，双肺未闻及明显干、湿性啰音。
入院第6日，患者仍持续低热，Tmax38.5℃，其余表现较前无加重。因肺部感染病灶扩大，为明确病因，行支气管镜检查。术后送肺泡灌洗液行宏基因二代测序（mNGS）、微生物培养、抗酸染色等检查。
图2 患者入院后的体温变化趋势
入院第7日，考虑患者不排除病原学检查结果假阴性可能，治疗上予以奥司他韦、阿奇霉素覆盖甲型/乙型流感病毒、肺炎支原体等可能的病原菌感染，待NGS结果回示后，调整治疗方案。
入院第8日，患者无发热，偶有咳嗽，痰少不易咳出，无恶心、呕吐，无胸闷、气喘等不适。查体：生命征平稳，精神一般，听诊双肺呼吸音粗，双肺未闻及干、湿性啰音，其余无异常。
入院第10日，患者咳嗽程度较前好转，无咳痰，无发热、寒颤，无头痛、头晕等不适。查体：生命征平稳，精神一般，听诊双肺呼吸音粗，双肺未闻及干、湿性啰音。
入院第11日，患者少咳，无痰，无畏寒、发热，无恶心、呕吐，无胸闷、气喘等不适；查体：生命征平稳，院外继续口服多西环素片、阿昔洛韦片治疗，其中多西环素片的疗程为2周。
出院满2周后电话随访，患者诉出院后规律服药满14日后停药，期间无发热、咳嗽、胸闷、胸痛等不适。
病情反复建议完善支气管镜+mNGS
a.所有患者在病程中均有发热，且以超过39℃的高热多见，但绝大多数患者没有畏冷、寒战，咯痰（27.1%）、乏力（16.7%）、头痛和谵妄（20.8%）、消化道症状（16.7%）；
a.白细胞总数不高，中性比例增高；
