多烯磷脂酰胆碱用葡萄糖氯化钠稀释了,怎样!

学术   2024-07-25 17:17   贵州  

 

医生小哥哥:蔡老师,多烯磷脂酰胆碱注射液不能用葡萄糖氯化钠注射液稀释吗?


我:不可以呀!


护士小姐姐:可这都配好了,不输了?

 

多烯磷脂酰胆碱注射液,性状为黄色澄明液体

其主要成分是亚油酸、亚麻酸和油酸,会与强电解质溶液 (如0.9%氯化钠注射液、林格液等) 产生沉淀反应,破坏乳化剂,使脂肪凝聚进入血液,导致微血管栓塞,所以只能用不含电解质的注射液 (如:5%/10%葡萄糖溶液;5%木糖醇溶液)稀释。

其次若在同一输液器中给予患者连续滴注经0.9%氯化钠注射液稀释过的药物,这种情况下溶液也会产生混浊,因此若要与其他药物连续滴注,在无资料了解是否有配伍禁忌时,应先用葡萄糖注射液冲洗输液管,再给予患者使用多烯磷脂酰胆碱注射液。

 

我:配了就配了,赶紧撤了,不给患者输了。


现在重新开医嘱,我看到前面一组是“奥美拉唑+0.9%氯化钠注射液”,再开30ml 5%葡萄糖冲管的医嘱,在输注完奥美拉唑后用,免得发生配伍反应,后面没输液了,就不冲管了吧其实也需要)”


医生小哥哥、护士小姐姐:好哒!




 

文献阅读

 
1.多烯磷脂酰胆碱注射液与多种常用药物的配伍结果


2.配伍药物浓度的影响

当氨甲环酸氯化钠注射液、消旋山莨菪碱注射液、复方氨基酸注射液分别与多烯磷脂酰胆碱注射液按一定比例 (9∶1、7∶3、5∶5、3∶7、1∶9) 混合配制成5种不同浓度的溶液3min后,就会有不同程度的浑浊、沉淀。

注:“-”无混浊、无白色沉淀;“+-”混浊,静置后有沉淀;“+”有沉淀生成。

3.配伍药物pH值的影响


多烯磷脂酰胆碱注射液为碱性,若与其他药物混合,其pH值不得低于7.5

当加入不同量的盐酸,多烯磷脂酰胆碱注射液就会逐渐出现浑浊。

不同pH时多烯磷脂酰胆碱注射液的性状变化

 

“降低药物使用安全的风险, 确保患者安全用药”

 

可不是一句空话哦

参考文献:杨惠,陈泽莲,苏兰,等.多烯磷脂酰胆碱注射液配伍禁忌的文献分析[J].中国药师,2017,20(06):1104-1105+1122.

蔡药师咨询问答
黔东南州人民医院主管药师 临床药师 小儿用药专业带教老师;贵州省药学会抗菌药物应用与监测专业委员会 常务委员,贵州省黔东南州药学会 理事。日常科普药物临床应用知识,回答药物治疗相关问题。
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