在交代一些事实之前,我们可友对体检一直秉持的观点先说一下:
体检也属于医学范畴,该遵守证据医学,做检查要遵循证据为中心。
体检需要医生参与,一股脑地直接从HR那里拿体检单,不合适。
体检报告出来,需要找专业的医生团队解读,不然相当于白做了,别看指标没箭头,其实有可能也是异常的。
原则说完了,那么现在就来说具体的体检的坑,这些坑是我们从上千份体检报告中发现的,给大家提个醒。
1. 胸片筛查肺癌
这个一定要注意,如果想筛查肺癌,不要做胸片,要做低剂量的肺部CT,特别是年纪大的父母辈们,需要评估肺癌风险,然后果断查CT,不要查胸片,其实我早就说过,体检查胸片的意义非常有限。
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这个一点证据都没有,血粘度本身也是一个伪科学概念,我们无法精准去判断一份血液到底是不是你们眼中的“粘稠”,然后你们查的粘稠度,也和心脑血管风险没啥关系。
3. 成批量的肿瘤标志物
这里一定要提醒大家,血液查肿瘤标志物,如果是多于3项的基本不靠谱,严格意义来说,目前医学上还没有一个肿瘤标志物可以诊断肿瘤,所以那种查十几项的基本不靠谱,反而增加你胡思乱想的机会。
比如上个月,有一个小姑娘查了CEA,发现升高,然后抑郁了,我打电话都不敢接听。
目前研究,可能有用的肿瘤标志物,有男性的前列腺特异性抗原、甲胎蛋白这两个,注意哦,还是可能有用,其实证据也不充分。
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4. 超声查骨密度
这个也不靠谱,我们查骨密度是有严格的指征的。
建议符合以下要求的可以去检查:
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5. 头颅CT和腹部CT
看到体检查这两个部位的CT,我也非常痛苦。对于健康人来说,查这两个部位的普通CT平扫,真的没有啥意义。
筛查脑血管疾病,普通CT看不出来,需要脑血管造影。 腹部CT对于胃肠道疾病的早期,也没任何作用,所以只是白辐射了,还花钱。
所以这里一定提醒,别以为全身CT扫一扫就可以帮你发现早期疾病,其实不行的。
6. PET-CT全身扫描
这个最差劲了,PETCT辐射是非常非常大,是肺部CT的4-5倍以上。我之前也讲过,PET-CT对于早期小于1cm的病灶非常不敏感,然后就是对于一些炎症病灶,它又不能识别是癌还是良性的东西,所以指望PET-CT全身查肿瘤,不可靠。
PET-CT目前主要用在临床上,有两个用途:
不明原因疾病的诊断,比如发热待查,实在没办法,可能会使用这个东西。 肿瘤的分期,就是有时候不知道是不是有远处转移或者淋巴结转移,这时候需要查PET-CT,帮我们判断病情,从而更好地治疗。
7. 基因检测
各种基因检测对于健康人来说,需要进行的基因检测少之又少,目前只有针对一些少发的家族聚集性恶性肿瘤患者,基因检测是推荐的。其他广泛的,大而全地去筛查基因,是不靠谱的,可以省下这笔钱。
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8. 免疫功能检测
很多人为了检查自己的免疫功能,一看到免疫相关的化验,就去查,其实这也是智商税。如果平素健康,根本不用去关注自己的免疫功能,更何况现在还没有一个精准的检查可以评估你的免疫功能到底强还是弱。
临床上用到的免疫检查,一般是针对患病人群,医生用来辅助诊断的。比如患有自身免疫性疾病,比如肝炎,医生会开具一些免疫方面的检查。一个好好的健康人,其实没有必要检查。
今天就暂时说这么多,如果你遇到了什么体检的坑,留言告诉我们吧,最后提醒:
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