谢京红 中国中医科学院西苑医院 主任医师
48岁的张女士，近期饱受手指关节疼痛的困扰，在风湿科和骨科就诊后，经过一系列检查，包括风湿类风湿因子检查、血沉检查、C反应蛋白检查以及X线片检查等，报告结果均未发现异常。无奈之下，她求诊于疼痛科。在服用止痛药物的过程中，她的症状时而好转，时而加重，反复无常，有时痛感还会来回乱“蹿”，不是腰痛，就是腿痛。
在朋友的推荐下，张女士前往中医妇科就诊。经过服用中药汤剂的治疗，她的骨关节疼痛症状不仅得到了显著的缓解，而且伴随着的其他症状也有所减轻。在与医生的进一步沟通中，张女士发现自己的骨关节疼痛竟然与更年期有关。
自绝经期起至绝经后10年内，女性骨代谢呈现高转换状态，骨吸收量大于骨形成量，致使骨质大量流失，进而导致骨质疏松症，甚至可能引发骨质疏松性骨折。绝经后女性的骨折发生率是未绝经女性的3～4倍。
女性体内的雌激素对于软骨具有保护作用，有助于维持软骨的稳态。然而，在更年期阶段，随着女性卵巢功能的衰退，雌激素的分泌量减少，肌肉与软骨失去了相应的保护。所以，许多女性到了更年期这道“关卡”，容易出现骨关节疼痛的症状。
中医理论认为，更年期骨关节疼痛的发病机制与肝肾相关，属“经断前后诸症”“骨痿”“骨痹”等范畴。另一方面，女子以肝为先天，以血为本。肝主筋而藏血，但女性在绝经前后大多会经历“经”“带”“胎”“产”“乳”几个阶段，屡次因为失血而身体亏虚。再加上“年四十而阴气自半”，更年期女性普遍存在肝之阴血亏虚的现象。
肝肾在生理功能上为精血互生，在病理机制上也相互影响：肝的阴血不足与肾的阴阳亏虚关系密切。在饮食方面，更年期骨关节疼痛的女性需保持日常饮食均衡，适当摄入豆制品，增加膳食纤维的摄入量，保持排便顺畅。
【用料】甲鱼1只，枸杞子15克，葱、姜、蒜、盐、糖、料酒适量
【做法】先将甲鱼去内脏洗净，放入锅中加水、料酒，水开后煮2分钟，捞出洗净。再将枸杞子放入甲鱼腹内，加入葱、姜、蒜、盐、糖等调料，放蒸笼内，隔水清蒸，待蒸熟后，食肉饮汁。
【功效】滋补肝肾。甲鱼可益气补虚，滋阴养血；枸杞子性味甘平，滋肝益肾。对于肝肾亏损、阴虚内热、虚劳骨蒸的人群，可用作补虚食疗之品。
【用料】生地黄30克、黄精(制)30克、粳米30克
【做法】先将前两味用料水煎，去渣，取汁，用药汁煮粳米为粥，早晚服食，食时可加适量糖。
【功效】滋阴清热，补气养血。生地黄性寒，味甘，有滋阴清热的功效；黄精性平，味甘，可补中益气，润养心肺、安五脏、填精髓、助筋骨。由于各种原因所导致的气血不足的人群可适当服食。
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