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上海交通大学医学院附属新华医院疼痛科是上海市疼痛专科医联体成员单位,中国医师协会神经病理痛中心,于2010年开始疼痛诊疗工作,年门诊量近2.1万人次。本专科现有医疗技术人员总数18人。其中医师7人,年龄结构合理,其中45岁以下者4人,占医师总人数中80%;学历结构合理,拥有研究生以上学历占100%,其中博士学位者5人,硕士学位者2人。包括主任医师1名,副主任医师2名,主治医师3名。
我科门诊设置合理,拥有普通门诊室,专家门诊室,门诊综合治疗室。门诊综合治疗室包括无菌治疗室、理疗室两个分区,配有中心供氧、中心负压吸引,以及各种抢救必要装备。拥有4张门诊治疗病床,能进行氙光理疗,各种神经阻滞(床旁B超引导),冲击波治疗,臭氧注射等门诊治疗。
疼痛科现开放床位22张,年收治住院患者2000人次,疼痛病房内拥有病房理疗室,治疗室,形成了疼痛病区内药物治疗-理疗-介入的一站式服务,方便患者治疗。每周一、三和四为手术日,疼痛科配备单独的疼痛DSA介入手术室,年介入手术1950台,收治疾病包括颈椎病、腰椎退变、腰椎间盘突出症、椎管狭窄、肩周炎,骨性关节炎,带状疱疹及后遗神经痛,三叉神经痛,骨质疏松、痛风、偏头痛、癌性疼痛、术后顽固性神经痛等,并在2022年度复旦版全国专科声誉榜排名中位列全国第七名。
马柯 教授
上海交通大学医学院附属新华医院疼痛科主任
博士生导师,主任医师,教授
学术任职:
中华医学会疼痛学分会 副主任委员
上海医学会疼痛专科分会 主任委员
中国医师协会疼痛科医师分会 常务委员
中国老年保健协会疼痛病学分会 副会长
上海康复学会疼痛康复专委会 副主任委员
《中华疼痛学杂志》、《中国疼痛医学杂志》编委
临床特长:
擅长三叉神经痛微创介入治疗、带状疱疹疼痛神经调节治疗
颈腰椎退变疾病内镜、射频微创治疗、VR/MR治疗慢性疼痛技术
顽固性癌痛、难治性神经痛综合治疗等
诊治范围:
1、头痛:偏头痛、颈源性头痛、肌紧张性头痛、外伤后头痛、各种不明原因的头痛。
2、神经痛:三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后遗神经痛、神经病理性疼痛、神经损伤后疼痛、幻肢痛、残端痛、交感神经相关性疼痛、复杂的局部疼痛综合征等。
3、骨关节痛:腰腿痛、颈椎病、颈、腰椎椎间盘突出症、膝骨关节炎、足跟痛、颞下颌关节功能紊乱综合征、退行性骨关节炎等。
4、组织疼痛:急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤等。
5、非疼痛性疾病:不定陈述综合症,乳腺切除术后综合症,顽固性呃逆(打嗝)、失眠症,急性面神经炎(面瘫)、面肌痉挛、腱鞘囊肿,神经性皮炎,突发性耳聋,内耳晕眩症。
6、癌性疼痛:晚期癌症疼痛、骨转移性疼痛等。
7、其他:各种疑难杂症导致的难治性疼痛。
科室主要手术介绍:
脊髓电刺激植入术
通过植入设备发送弱电脉冲,刺激脊髓背侧特定节段,在脊髓水平,将外周感觉神经传入的痛觉以一种可以忍受的酥麻感替代,从而阻断痛觉上传到大脑中枢,达到缓解疼痛的效果。此项技术2008年引入我科,疗效肯定,是治疗神经病理痛有效手段。其治疗手段及理念达到了国内一流水平。
主要适应症:脊柱术后顽固性疼痛(FBSS)、 复杂性区域疼痛综合征(CRPS)、周围缺血性疼痛(Chronic Ischemic Pain)、慢性难治性心绞痛(Chronic Refractory Angina)、幻肢痛/残肢痛(Phantom Limb Pain)、 神经根病(Radiculopathies)及带状疱疹后遗神经痛(Post Herpetic Neuralgia)等。
椎间孔镜髓核摘除术
椎间孔镜,是一个配备有灯光的管子,它从病人身体侧方或者侧后方进入椎间孔,在安全三角区实施手术。通过特殊设计的椎间孔镜和相应的配套脊柱微创手术器械、成像和图像处理系统等共同组成的一个脊柱微创手术系统。在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环。该项技术优点是创伤小,术中出血少、腰椎稳定性好、术后恢复快。主要用于治疗各种类型的颈椎或腰椎间盘突出症(极外侧突出型、托出型、游离型、巨大型、骨化形成等),有明确的根性压迫症状为最佳手术适应症。
三叉神经球囊扩张压迫术
三叉神经球囊扩张压迫术(PBC) 应用于临床已十余年。该项技术在临床治疗三叉神经痛中逐渐显现出其独有优势,比如:操作简单、近期和远期疗效明确、不良反应少,患者易于接受,适应症宽,兼具开颅微血管减压和半月神经节的射频热凝或化学毁损的优点而克服了二者的缺点。主要是治疗原发性三叉神经痛,经过卵圆孔,将穿刺针进入到三叉神经半月神经节,然后植入冠状球囊,最后给冠状球囊充气,对三叉神经半月节造成压迫作用,从而达到治疗效果以及手术目的。目前,三叉神经球囊压迫术疗效稳定、安全、创伤小,患者痛苦少,术后1-2天即可出院,是一项十分具有发展前景的微创治疗方法。
鞘内药物输注系统植入术
鞘内药物输注系统植入术是我科特色技术,通过埋藏在患者体内的药物输注泵将泵内药物输注到患者的蛛网膜下腔,作用于脊髓相应的位点,阻断疼痛信号通过脊髓传向大脑,从而达到控制疼痛的目的。该项技术直接将药物灌注至鞘内的脑脊液(CSF)中,避免通过血脑屏障,使用药剂量低于口服,静脉或硬膜外药物输注的剂量,而较低的剂量降低了全身副作用,而且直接注入作用位点使起效更迅速,疗效更好。该技术总体有效率95%,并发症0%,手术相关死亡率0%,疗效满意。
除了以上治疗手段,我科根据患者实际情况,采用神经阻滞技术、射频技术及椎间盘化学溶解技术(臭氧、胶原酶)对各种慢性疼痛患者进行个体化、微创化、精准化治疗,临床效果极为满意。
进修时间:2024年10月起,分为3个月、6个月和12个月三个进修时间。
进修学员招录要求:
(1)思想端正,自觉遵守医院规章制度,工作积极上进,对疼痛医学兴趣浓厚者优先。
(2)身体健康,年龄50岁以下,能胜任进修期间的常规工作。
(3)具有一定的专业理论和实际工作经验,身体健康无残疾,现为地方县级以上医院的在职医疗技术人员。
(4)能完成计划培训的时间(特殊情况提前结束,需要单位出具正式函)。
培养计划:进修生入科岗前培训+模拟培训及考核。进修生导师负责制,一对一临床带教,每个工作日早、晚查房教学两次,周一、三、四手术操作教学,周二早上业务学习,周五疑难病例讨论。每年主办国家级继续教育项目、学术交流会议、新技术培训学习班10余项。
结业证书:
(1)完成计划进修的时间和规定的课程,经考核合格后颁发由上海交通大学医学院附属新华医院颁发的结业证书。
(2)毕业的学员参加新华医院疼痛科主办的国家级继续教育项目、学习班及学术会议免收注册费,根据参会人员情况,免收住宿费用。
报名联系人:纪运
微信号|xhyyttkjy
邮箱|jiyun20210515@163.com
周二业务学习
查房时,进修医生向马柯主任汇报疑难病例
进修医生学习手术操作
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