癌症会不会遗传？
中国工程院院士 樊代明：从人的体质上来讲，肿瘤它有遗传性。大致上15%~30%的肿瘤，它是因为自己的基因组发生了变化，胎中带来的基因。从引起肿瘤的外界因素来说，它是具有传染性的，比如说乙型肝炎病毒引起的肝癌，肝炎病毒是有传染性的；又比如说HPV引起的宫颈癌，HPV是有传染的。
除了乙肝病毒、人乳头瘤病毒等一些已知的病毒感染和癌症相关，某些细菌感染其实和癌症也有直接关系。
细菌和病毒感染会不会引发癌症？
中国抗癌协会副理事长 程向东：肝癌它有两种，一种是肝细胞肝癌，一种是胆管细胞肝癌。胆管细胞肝癌的发生发展就跟炎症有关系，长期结石、胆囊结石或者肝内胆管结石，反复刺激感染等等，所以在临床当中我们也会给这样的病人一个建议，比如说胆囊结石，如果是保守治疗没法排石，建议要切除胆囊。
肿瘤标志物升高就意味着得癌了吗？
现在公众对于体检越来越重视，一些人还会做专门针对癌症的体检，最被广泛熟知的就是肿瘤标志物检查，专家介绍，目前我国的肿瘤标志物检查中包括蛋白质、酶、激素以及基因标志物。如果查这些标志物升高，尤其显著升高时，可能和癌症存在密切的关联性，但不能和癌症画等号。
体检中常见的肿瘤标志物包括：癌胚抗原、甲胎蛋白、癌抗原125、前列腺特异抗原、鳞状细胞癌抗原等，其中有一些特异性和灵敏度非常高的标志物，比如甲胎蛋白反映肝癌、前列腺特异抗原反映前列腺癌，这些标志物指标明显升高一定要重视。
其他一些常见的灵敏度较低肿瘤标志物，也可能是良性的问题，比如感染、炎症、酗酒、吸烟等。单一的肿瘤标志物监测往往有一定的局限性，因此医生往往采用多个指标联合检测，从而提高肿瘤的检出率和协助判断身体内肿物的性质。
中国抗癌协会肿瘤标志委员会主任委员 聂勇战：如果其他的标志物升高只是比正常值高一点点，可以去咨询专业的医生，或者去其他的医院再复核，再复查一次，它还在升高，我们可以动态观察它，但是一定要找医生，可以配合其他检查，超声、CT等去判断，这样就能对这些病人有益。
“95%以上初次发现的肺结节是良性的”
在肺癌相关情况方面，肺癌是全球癌症相关死亡排名第一的癌症，在我国，肺癌无论是新增病例还是死亡病例，都位居恶性肿瘤的首位。随着胸部 CT 的日益普及，肺结节、磨玻璃等名词也越来越被大众熟知，那么，体检发现肺结节就一定是肺癌吗？是不是发现肺结节就要立刻手术呢？
专家介绍，2 毫米以上的结节都能通过 CT 发现，而 6 毫米以下的结节，基本上可以不用太过在意。肺结节并不等同于肺癌，而且绝大多数肺结节都是良性的。胸部 CT 检查初次发现肺结节时，先不要惊慌，应当按照医生的医嘱定期复查，留意肺结节的变化情况。
首都医科大学肺癌诊疗中心主任 支修益：如果是第一次做胸部CT发现的肺小结节，目前国内外的资料告诉我们，95%以上是良性的，所以肯定不建议做手术。就是观察，我们就是一个底板，随着以后的观察，看它大小的变化、边缘的变化、密度的变化，是从一个曲线观察。只要曲线往上升有改变，我们再把以前一年的复查间隔时间缩短为半年，半年的复查间隔时间缩短为三个月。
支修益主任表示：早期发现的早期肺癌，就可以使整体的肺癌的5年生存率提升20到30个百分点。如果通过早期的筛查发现的是早Ⅰ期的肺癌，它的手术后的5年生存率接近100%，10年生存率都在90%以上，所以我也建议那些有肺癌的高危因素的中老年朋友，特别要重视参与肺癌的筛查。
虽然大部分的肺结节是良性的不需要临床治疗，但近些年来，40到50岁左右的肺癌患者明显增多。专家介绍，由于肺癌早期症状不明显，70%~80%的患者确诊时已是中晚期，从而错过了最佳治疗时机。肺癌患者的生存率与癌症分期有很大关系，越早发现就意味着长期生存率更高。
国家医疗保障局也发表了《为什么肿瘤标志物高不一定是癌症？》
以下为摘录原文：
在医学领域，肿瘤标志物是一类与肿瘤相关的物质，常被用于辅助诊断癌症。然而，需要明确的是，肿瘤标志物升高并不一定意味着就患上了癌症。这一观点常常令许多人感到困惑，下面我们就来详细探讨一下其中的原因。
肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身合成、释放，或者是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。它们可以存在于血液、体液、细胞或组织中。常见的肿瘤标志物包括癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、前列腺特异性抗原（PSA）等。通过检测这些标志物的水平，可以为医生提供有关肿瘤存在与否的线索。
但是，肿瘤标志物升高可能由多种非癌症因素引起。首先，一些良性疾病也可能导致肿瘤标志物水平上升。例如，慢性肝炎、肝硬化患者的甲胎蛋白可能升高；前列腺炎、前列腺增生患者的前列腺特异性抗原可能会升高；而一些胃肠道炎症、胆道梗阻等疾病可能会导致癌胚抗原水平的升高。
其次，生理因素也可能影响肿瘤标志物的检测结果。比如，在怀孕时，某些肿瘤标志物如甲胎蛋白会生理性升高；而长期吸烟的人，癌胚抗原水平可能会比不吸烟者略高。
另外，检测方法和设备的误差也可能造成肿瘤标志物数值的异常。不同的实验室、不同的检测试剂和仪器，可能会导致检测结果存在一定的差异。
此外，个体差异也是一个不可忽视的因素。每个人的身体状况和代谢水平都有所不同，有些人可能天生就具有较高水平的某些肿瘤标志物，但这并不意味着他们患有癌症。
即使肿瘤标志物升高确实与癌症有关，也不能仅凭这一指标就确诊癌症。肿瘤标志物在癌症诊断中更多的是起到辅助作用，医生还需要结合患者的临床症状、影像学检查（如CT、MRI、超声等）、组织病理学检查等多种手段来综合判断。
组织病理学检查，也就是通过对病变组织进行取样、切片、染色等处理后，在显微镜下观察细胞的形态和结构，是诊断癌症的“金标准”。只有在病理检查中发现了癌细胞，才能确诊癌症。
因此，当发现肿瘤标志物升高时，不必过度惊慌。应及时与医生沟通，进一步进行相关的检查和评估，以确定升高的原因。同时，对于癌症的筛查和诊断，不能单纯依赖肿瘤标志物，而应注重综合检查和定期体检。
总之，肿瘤标志物高不一定是癌症，这是一个复杂的医学现象。正确理解和对待肿瘤标志物的检测结果，有助于避免不必要的恐慌和错误的诊断，同时也能促使我们更加科学地进行癌症的预防、筛查和诊断工作。
希望通过这篇科普文章，能够让更多的人对肿瘤标志物有更清晰、准确的认识，从而在面对相关检测结果时保持冷静和理性。
