截止 2023 年，全球有 3990 万 [3610 万 - 4460 万] 人感染艾滋病毒。 其中接近四分之一，即 930 万人未能获得拯救生命的治疗，导致每 1 分钟就有 1 人因艾滋病相关原因死亡。
仅 2023 年，有 130 万（100 万至 170 万）人新感染艾滋病毒。
仅 2023 年，有 63 万 [50 万-82 万] 人死于艾滋病相关疾病。
即便到了今天，医药技术高度的发展，人类已经几乎终结了“天花、麻疹、鼠疫、霍乱”等恶性传染病的全球大流行。
其他一些“高传播风险”的传染病，比如“肺结核、流感、非典、新冠”等，人们也都可以比较快的控制住疫情的扩散。
唯独艾滋病，几十年来，好像一直都是所有人类的“梦魇”，挥之不去！！
艾滋病（HIV）最可能以何种方式被终结！？
艾滋病是一种由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的恶性传染病，目前尚未研究出有效的艾滋病疫苗和完全治愈的特效药物和方法。
开发艾滋病疫苗
预防性HIV疫苗：
开发出一种及时、有效的预防性HIV疫苗是终结艾滋病的关键。
以往人类应对恶性传染病的经验告诉我们，开发出一款预防性HIV疫苗，全民接种，就可以最快速、最可靠的攻克艾滋病。就像人类最终攻克“天花”一样，全民接种“天花”疫苗，当全人类对天花形成了免疫力，杀死全球5亿人的恐怖病毒“天花”，很快就会被攻克。
同样的，如果我们能够研发出广泛有效的HIV预防性疫苗，就可以通过刺激人体免疫系统，在暴露于HIV病毒之前生成保护性抗体，从而阻止HIV病毒感染人体，这将大大减少艾滋病新发感染的发生。
目前，虽然有一些HIV预防候选疫苗正在进行临床试验，但实事求是的讲，目前还没有完全有效的HIV预防疫苗问世。
治疗性疫苗：
和预防性HIV疫苗类似，人类如果开发出艾滋病治疗性疫苗，帮助已经感染HIV的人控制病毒，甚至在无需长期服药的情况下，实现HIV病毒长期抑制。
这将极大改善艾滋病患者的生活质量，提高其生存寿命，并且大大降低感染者对外的传播风险（患者病载越低，对外的传播风险越低）。
吉利德公司“半年注射一针能100%预防HIV感染”
广泛有效的抗逆转录病毒疗法（ART）
高效抗逆转录病毒药物：
现阶段，人类开发出了几十款抗逆转录病毒药物，目前的抗逆转录病毒疗法（ART）已经可以有效抑制患者体内的HIV病毒复制，甚至长期规律服药，可使感染者血液中的HIV病毒载量降至检测不到的水平，从而大大减少、甚至阻止HIV病毒的继续传播。
如果能够进一步划拨资金，提高全球范围内的抗逆转录病毒药物的可及性，并确保感染者坚持长期治疗，定期评估治疗效果，艾滋病疫情很有可能被有效控制。
艾滋病长效疗法：
最近几年，不断有新型的长效HIV药物问世（如每月、每两个月注射一次的ART药物），并且有的已经在多个国家被批准使用。
长效抗HIV病毒药物的推广、使用，可以大大减轻患者每天服药的负担，可以提高其服药的依从性，减少了“意外漏服、断服”导致的治疗中断、失败风险。
功能性治愈与基因疗法
功能性治愈：
所谓功能性治愈，即艾滋病患者体内有可能检出极少量的病毒存储库，但仅仅依靠人体自身的免疫力，便可以实现长期的病毒控制。
针对艾滋病的治疗，研究发现，极早期确诊艾滋病感染，马上开始艾滋病治疗，通过强有力的抗病毒药物，可以大大降低艾滋病“病毒存储库”的规模，甚至有希望实现艾滋病的“功能性治愈”。
另外，一些强力药物“CDK抑制剂、RNA剪接抑制剂、坦尼匹米星等”也有可能完全抑制HIV病毒DNA表达，从而阻止HIV在感染的人外周血单核细胞（PBMC）中释放病毒颗粒，有可能实现艾滋病的功能性治愈。
骨髓/造血干细胞移植：
现阶段，已经被重复验证过的“治愈艾滋病”的方法，就是通过骨髓/干细胞移植（移植 CCR5-delta32 突变的干细胞）实现了长期的病毒控制。
从“柏林病人”到“伦敦病人”……再到不久前“第二例柏林病人“被宣布治愈，这也是全球“全球第7例HIV治愈者”。
虽然有连续7例艾滋病“治愈”病例，提示移植移植携带有 CCR5-delta32 突变的干细胞可能实现艾滋病的治愈。但又不得不说，这项疗法因为极高的难度、极高的风险，极高的成本，还不能普遍适用于所有艾滋病患者。
全球第7例HIV治愈者
基因编辑疗法：
通过基因编辑技术（CRISPR技术修改人体CCR5基因）来改变/改造人体内特定的免疫细胞，使其具备抵御/拒绝HIV病毒感染的能力，这类技术虽然仍然有一定“伦理风险”，但确实可能为终结HIV感染提供新的手段。
广泛推广PrEP（暴露前预防）和PEP（暴露后预防）
PrEP（暴露前预防药物）：
PrEP是一种被用于HIV高危人群的预防性药物，高危行为前服药，能有效降低感染艾滋病风险。
大量研究表明，PrEP的保护率可高达90%以上，甚至在某些研究中已经接近100%。如果PrEP的使用能够得到全球推广，特别是在HIV高感染率地区，艾滋病的传播将显著减少。
PEP（暴露后预防药物）：
PEP是一种针对HIV高危暴露后，72小时内服用的紧急预防性药物。通过连续性服药28天，可以有效阻止艾滋病感染的发生。广泛推广PEP的使用，特别是在高危性行为暴露或医疗暴露，将有助于降低HIV感染率。
正是因为扩大艾滋检测、PrEP、PEP和抗逆转录病毒（ART）方案的推广，美国的艾滋病疫情已经出现大幅下滑。
社会和行为干预
教育和预防：
在性活跃人群中，提供广泛可及的性健康教育、性安全教育，提高公众、青年对HIV、各种性病的认识和预防知识，可以显著减少不安全性行为等高风险行为。
另外，大力推荐安全套、针对高风险人群的行为干预，增加对各种毒pin危害的教育，这些都可以有效减少HIV的传播。
大家都知道，日本属于“性相对开放”的国家，不过近年来日本在全球主要国家中的艾滋病患者人数排名中，HIV感染率却很低。
截至2019年10月，日本的HIV感染率仅为0.023%，明显低于世界平均水平。相比之下，中国的最新感染率为0.089%（125万/14亿），这个数字是日本的3.9倍。
很大程度上，日本较低的艾滋病感染率就是由于近年来“大力推行青少年的性安全教育、大力推广使用安全套”导致的。
早期检测：
早期检测对于减少艾滋病的传播意义巨大，之前有提到过：大约 50% 的新发性途径感染 HIV 者，都是与HIV-1急性期和早期感染者发生性行为暴露而导致感染。
发现即治疗：
推广普遍、及时的HIV检测能够让更多早期艾滋病感染被发现，并特别推荐发现感染即开始治疗。
早期诊断和治疗可以大大减少HIV病毒的进一步传播和相关并发症。
艾滋病患者全部治疗
现阶段，世界卫生组织（WHO）和各主要国家都在推行“全民免费治疗”政策，推荐所有的HIV阳性者/AIDS病人，无论病毒载量和CD4细胞计数，尽早开始ART治疗，并且尽可能由国家承担主要的治疗费用。
全球艾滋病防控合作
随着全球一体化的开展，人口流动日趋频繁，在艾滋病全球大流行的背景下，没有任何一个国家可以独善其身。
艾滋病，是全人类的敌人，只有各个国家，政府，机构之间通力合作，共同努力，更多资源被投入到疫苗研发、药物可及性、教育普及和卫生基础设施改善中，人类才有可能实现艾滋病的最终终结。
写在最后：
对于艾滋病被终结，我一直持非常乐观的态度。
和艾滋病患者朋友聊天的时候，我也经常讲的：现阶段，艾滋病是和“糖尿病、高血压”类似的慢性病了，艾滋病有药可治、有药可控。通过治疗，艾滋病患者完全可能获得与普通人基本无异的生存寿命和生活质量。
现在，虽然还不能说艾滋病已经被攻克了，但已经在不远的路上了。
每天我会抽出一些时间回答大家的问题，有问题可以直接咨询或者给我留言。
