有朋友跑来咨询了这样一个问题：HIV携带者/感染者在服药的情况下，与人发生高危行为，那么他会感染新的毒株吗？是不是服药了就不需要再担心新的艾滋病了？
今天就来讲一下这个问题
HIV病毒感染者，在服药期间，与他人（这里特指其他HIV感染者）再次发生高危行为，是存在可能感染另外一种新的HIV病毒株的。
尽管HIV感染者在规律服用抗逆转录病毒治疗（ART）药物的情况下，其体内的病毒载量会大大降低，甚至可以降到不可检测到水平，即“U=U”（UnDetectable = Untransmittable，不可检测即不可传染）。
但这里的不可传染，指的是HIV感染者通过治疗，体内的病毒长期控制在检测下限，其对外没有传染性（不会通过性行为传播艾滋病），并不是不会感染新的HIV病毒株。
如果携带者在服药情况下再次发生高危行为，虽然感染新病毒的风险概率很低，但仍然存在接触到其他HIV毒株，感染其他HIV病毒株的可能性。
两位HIV感染者之间发生高危行为（比如：无保护措施的性行为；共用注射器、针头静脉注射毒pin等）。艾滋病患者仍然有可能因为高危行为，再次感染新的HIV病毒株，也就是同一个人感染了2种、甚至多种HIV病毒株。
这里就要介绍一个新概念：艾滋病“超级感染”，类似于“超级加倍”。
艾滋病超级感染（Super infection）：是指HIV感染者感染到两种或多种不同毒株的情况。虽然不常见，但在一些研究中确实观察到了艾滋病超级感染的发生。
艾滋病超级感染可能会导致患者体内的HIV病毒变异，增加治疗复杂性，甚至可能对现有的抗逆转录病毒药物产生耐药性。
发生“重复感染、二次感染、多次感染”的原因在于，本身HIV病毒的逆转录过程过程非常不稳定，导致HIV病毒的复制过程非常容易出现病毒变异，从而可能产生不同的HIV亚型。
研究发现，不同的HIV病毒亚型，在病毒毒性，感染后相关并发症，潜伏期长短，病程进展快慢，病毒耐药性上都有很大的差异。
超级感染在HIV感染人群中的发生率较低。一些研究估计：超级感染的年发生率约为1-7%，具体概率取决于：风险行为习惯、病毒载量控制情况等因素。
艾滋病患者可能因为“高危行为”，再次感染艾滋病，感染两种，甚至多种HIV病毒株。
艾滋病“超级感染”有可能会导致病程的快速进展，从潜伏期进展到艾滋病发病期的时间大大缩短，可能会出现患者病情的快速恶化，比较严重的并发症快速出现，导致艾滋病耐药，甚至治疗失败的情况发生。
如果重复感染，还是感染了毒性更强，耐药性更强的HIV病毒株，病程开始快速进展，很有可能会影响艾滋病感染者的生命质量和生存寿命。
正因为如此，哪怕是艾滋病患者之间，不要以为大家都是“感染者”就可以肆无忌惮。艾滋病患者也要避免发生高危行为，预防二次感染。
对于HIV感染者来说，即使在服药控制良好的情况下，仍建议继续采取预防措施，如全程使用安全套等，以减少对外传播HIV病毒和再次感染HIV病毒的风险。
另外，艾滋病患者也可以通过一些措施降低艾滋病的传播感染风险，比如确诊艾滋病感染后，应该及时开展有效的艾滋病治疗。
通过强力治疗，可以大大降低患者体内的HIV病毒载量，同时大大降低患者对外的传播风险，长期规律服药，保持病毒载量低于检测下限时是预防超级感染的关键。
最重要的，现阶段，艾滋病患者通过有效治疗，艾滋病患者的生存寿命和生活质量可以大大提高和改善，甚至可以与普通人不会有太大区别。
每天我会抽出一些时间回答大家的问题，有问题可以直接咨询或者给我留言。
