有朋友加V咨询了这样一个问题：高危行为后2周，身体出现了一些不适症状，发烧38度、咽喉痛、全身乏力、没有精神，怀疑可能是艾滋病急性期症状。
这个时间点，如果真的感染了艾滋病，可以用HIV抗体试纸检测出来吗？
有“急性期症状”，HIV抗体试纸就可以检测出来艾滋病感染吗！？
今天就来讲一下这个问题：
所谓的 HIV 感染急性期，一般发生在初次感染 HIV 后 2~4 周。
这个阶段，HIV病毒确定已经进入人体，并在人体内建立了病毒“根据地”，即 HIV 病毒存储库。
感染 HIV 后的 2~4 周，感染者体内已经存在有相当数量的 HIV 病毒载量，免疫系统也已经受到 HIV 病毒的急性攻击。
一部分感染者会出现 HIV 病毒血症（高病毒血症）和免疫系统急性损伤所产生的临床表现，常见的急性期症状包括：发热（最为常见）、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大及神经系统症状。
如果有明确的高危行为，后续出现了发热、咽喉痛、皮疹或淋巴结肿大等症状时，需要合理怀疑是HIV急性期的可能性。
常见的艾滋病急性期症状
有急性期症状，HIV抗体试纸可以检测出艾滋病吗！？
必须要说明的是，所谓的急性期症状并不是特异性的，生活中一些常见的病原体感染，比如新冠、流感，甚至着凉、上火也会导致身体出现几乎一模一样的症状。
没有确诊艾滋病感染前，人们没有办法确定身上的症状是不是艾滋病感染后的急性期症状，单纯的症状也并不能直接诊断艾滋病感染。
另外，在艾滋病感染的急性期，这一阶段的HIV病毒特异性抗体（HIV抗体）有可能尚未大量出现。
通常来说，在急性感染期（感染HIV后等2-4周），HIV 感染者的血液中可检出 HIV 核酸（RNA）和 P24 抗原。
HIV抗体的话，一般在感染 HIV 后 2-3 周左右才开始出现。多数情况下，在感染后3-4周，HIV抗体开始大量出现（即血清学转换）。
三代试纸的话，也就是大家常说的抗体试纸、胶体金试纸、HIV 快检试纸。
HIV抗体试纸的检测原理，就是通过检测血液或者其他体液中的HIV抗体来诊断艾滋病感染的。但上面讲了，抗体的大量产生需要一定时间，这个时间就是“窗口期”。
所谓的窗口期（window period）即：从HIV感染人体到感染者血清中的HIV抗体、抗原或核酸等感染标志物能被检测出之前的时期。
HIV 试纸优点是：操作简便、迅速、准确、自带质控对照、无需借助其他设备，灵敏很高，一般15～20分钟左右即可出检测结果。
一般来说，在急性期，HIV抗体试纸有可能检出艾滋病感染。
但需要考虑的是在HIV急性期，抗体检测的准确性会受到影响，尤其是在感染后2周内，检测结果可能为“假阴性”。
发生了明确的高危行为，超过 3-4 周，可以使用抗体试纸检测了，阴性，有比较大的参考价值了。
明确的高危行为，通常会建议三代试纸 6 周检测，因为大多数人需要到6周才能达到抗体浓度的高点。
行为后8周，通过HIV抗体试纸，几乎所有感染者均可检测出艾滋病感染。
严格按照说明书操作，8周HIV抗体试纸阴性结果，可以排除艾滋病感染了。
高危行为后出现“急性期症状”时，怎么处理：
高危行为后，怀疑出现了“急性期症状”，可以在感染的最初期，HIV抗体尚未产生的时间，进行核酸检测（RNA检测/cDNA检测），该方法可在感染后7-10天内检测到病毒。
超过行为后2周，可以考虑进行HIV四代抗体抗原联合检测，超过行为后2周，HIV P24抗原检测阴性，同样有很大的参考价值。
如果在急性期（2-4周），抗体检测结果为阴性，但可能还在窗口期，仍怀疑感染，建议间隔2-4周重复检测。
高危行为后，如果身上有一系列不适症状，怀疑可能感染了艾滋病，建议结合核酸检测和抗体抗原检测（四代），以确保早期诊断的准确性。
每天我会抽出一些时间回答大家的问题，有问题可以直接咨询或者给我留言。
