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很多人跑来咨询过类似的问题：感染了艾滋病（HIV），还能活多久！？感染了艾滋病，是不是意味着“命不久矣”！？艾滋病发病期是不是各种恶性肿瘤缠身，非常痛苦，没有办法治疗！？甚至还有确诊的艾滋病患者跑来“算命”：自己不打算治疗，请帮忙估算一下还剩下几年时间！？
感染了艾滋病（HIV）后，患者的预期寿命有可能会受到很多因素的影响，其中最重要的影响因素为：患者是否及时接受抗逆转录病毒治疗（ART）。对于不接受任何抗病毒治疗的HIV感染者，可能会在感染HIV后的10至15年内发展为艾滋病人（AIDS），具体时间因人而异 ( 数月至数十年不等)。
进入到艾滋病（AIDS）发病阶段，人体免疫系统已经被严重消耗，甚至接近完全崩溃。此时的患者很容易患上各种罕见的、严重的机会性感染和各种癌症（恶性肿瘤）。如不接受治疗，发病期患者可能在数年内因各种艾滋病并发症导致死亡。根据《国际艾滋病学会杂志》 2021 年的一项研究，未经抗病毒治疗的 24 岁 HIV 感染者的平均预期寿命为 12.5 年，未经抗病毒治疗的 45 岁 HIV 感染者的平均预期寿命为 7.2 年。病程进入到艾滋病发病期，未经治疗的艾滋病人可存活大约三年。![]()
HIV感染者和普通人的预期寿命差距在不断缩小
上面讲了不接受任何抗病毒治疗的情况，而如果HIV感染诊断的及时，HIV感染者在感染的早期、初期就开始系统的抗病毒治疗，艾滋病毒患者的预期寿命可以接近正常人。
现代抗逆转录病毒药物（ART），可以极大程度上延长了HIV感染者的生存寿命和生活质量。1996 年，高效抗逆转录病毒疗法 (HAART)推出前，20 岁新感染 HIV 的人从确诊开始的平均预期寿命为 10 年。2023 年，《柳叶刀艾滋病》杂志发表的一篇评论称，在北美和欧洲，20 岁新诊断的HIV感染者平均预期寿命为 70.8 岁至 74.6 岁。而同期，美国普通人的预期寿命徘徊在 77 岁左右，这就意味着接受 HIV 治疗的艾滋病患者可以获得接近普通人的正常寿命。甚至，有些艾滋病患者通过早期治疗可实现艾滋病的“功能性治愈”，患者可以自然生育完全健康的下一代，预期寿命还可能更长。随着抗逆转录病毒疗法的进步，越来越多新的，副作用更小的，服药更方便的抗病毒药物被开发出来，艾滋病患者还可能比以前活得更久。![]()
我国已批准“两个月注射一次”长效治疗方案
必须要说明的是，感染任何一种恶性传染病都是非常痛苦的，最好的治疗永远是预防。大家应该做好必要的预防、保护措施，避免自身感染艾滋病。但如果不幸感染了艾滋病，一定要尽快开始抗病毒治疗，来维持身体的相对“健康”。尽早确诊HIV感染，在感染的早期便开始抗病毒治疗（CD4 计数较高时）最有效，此时HIV病毒对身体的破坏、影响最小。如果延迟治疗，HIV病毒会不断消耗人体的免疫系统，当 CD4 计数降低时，患者很可能容易感染各种机会性感染。研究表明，与 CD4 细胞计数超过 200 的人相比，CD4 细胞计数低于 200 的人开始接受 HIV 治疗，其预期寿命平均缩短 8 年。现阶段，感染了HIV病毒，需要终生服药治疗。每天定时、定量服药，定期检查治疗效果，非常的重要。持续的抗逆转录病毒疗法，并保证良好的依从性，可以大大降低艾滋病相关死亡风险。整个服药期间，非常不建议自己漏服、断服抗病毒药物，这种情况很可能会导致治疗失败，造成发病期的提前到来，甚至后期出现无药可用的情况。
研究表明，感染HIV病毒的吸烟者，因吸烟而损失的寿命比任何其他单一原因都要多。此外，感染HIV病毒的吸烟者因吸烟而死亡的风险是感染艾滋病毒者的两倍，平均寿命缩短 12 年。HIV感染者应养成良好的生活习惯，注意休息，避免过度劳累，并保证充足的营养摄入。良好的生活习惯和定期的医疗检测，有助于减少艾滋病相关并发症的发生。研究表明，与不注射毒品的HIV感染者相比，毒品成瘾的HIV感染者寿命平均减少13.6 年。这是由于，毒品成瘾会大大降低患者抗病毒治疗的依从性，并且使用毒pin后，患者很可能会继续发生其他的高危行为，更可能会导致治疗的失败。注射毒品的艾滋病毒感染者发生严重机会性感染的风险也会远高于不注射毒品的艾滋病毒感染者。现阶段，针对艾滋病的治疗策略是“早发现、早治疗、发现即治疗”。
通过及时，有效的抗病毒治疗，HIV感染者可长期保持相对健康的状态，病程可长期维持在“无症状期”，大大降低了艾滋病相关并发症的发生。每天我会抽出一些时间回答大家的问题，有问题可以直接咨询或者给我留言。
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