皮肤是人体最大的器官，也是人体免疫系统最为重要的第一道防线。
艾滋病病毒（HIV）感染人体后，HIV会将人体细胞免疫中最重要的 CD4+ T 淋巴细胞作为主要的攻击目标，并大量的侵入、破坏该细胞，使得人体的免疫系统持续受损。
随着免疫系统不断被消耗，当皮肤正常的免疫机能被破坏时，人体会更容易遭受到外界各种病原体的威胁。
高危行为后，或者确诊艾滋病感染后，各种皮肤症状的出现，往往是提示艾滋病感染，或者病情进展的重要信号。
艾滋病患者常见的皮肤症状，不仅种类比较多，而且表现形式各异，远比我们想象的要复杂和多变。
对于 HIV 感染者和艾滋病患者来说，皮肤、头发和指甲的健康水平是身体的“健康晴雨表”。
从急性期的病毒性皮疹到艾滋病晚期的各种皮肤恶性病变，每一种表现都在提醒人们关注自身免疫系统的状况。
艾滋病患者常见皮肤症状
各种各样的皮肤问题在 HIV 感染者和发病期艾滋病患者人群中比较常见，相较于普通人，HIV 感染者更容易因为外界和身体内在的各类机会感染导致不同的皮肤症状。
这些常见皮肤症状，包括：
急性期的皮疹
在艾滋病感染急性期，即感染（高危行为）后的2-4周，感染者常常会出现一过性的皮疹症状。
急性期皮疹通常为红点、红斑或紫斑（根据患者皮肤颜色会有所不同），可出现在身体的任何部位，特别是躯干（胸部、腹部、后背）和四肢比较常见。
一般来说，急性期皮疹症状比较轻微，容易被忽视。
研究发现，约40%-80%的急性感染者会出现皮疹症状，通常持续数周后（1-3周），可自行缓解。
疱疹与溃疡
随着病情的进展，艾滋病患者在感染初期和发病期还可能出现疱疹。
艾滋病导致的疱疹通常出现在口腔、舌头、喉咙和生殖器等部位。很多情况，疱疹会破裂，最终形成溃疡，伴有严重疼痛感。
这些皮肤、黏膜溃疡不仅影响患者的正常生活，还可能引发进一步的皮肤感染，危害较大。
根据美国疾控中心（CDC）公布的数据，带状疱疹在HIV患者中的发生率是普通人群的15-20倍。
真菌感染（念珠菌感染）
念珠菌感染是艾滋病患者中比较常见的机会性真菌感染，由于免疫力持续低下，艾滋病患者的念珠菌感染症状普遍更严重，且更难有效控制。
念珠菌感染可导致鹅口疮（口腔或皮肤白斑），还可能导致食管炎、吞咽困难，其他身体部位也可能受到影响，导致口角炎、阴道炎、股癣、龟头包皮炎和内脏念珠菌病等。
根据《感染感染杂志》统计，超过70%的HIV患者在随着病程进展会出现真菌感染感染相关的皮肤症状。
皮肤过敏反应
由于HIV病毒对身体的影响（炎症反应等），HIV感染者对某些药物（如磺胺类抗生素或抗逆转录药物病毒）可能有较高的过敏风险，可导致全身性红斑、瘙痒和水肿、剥脱性皮炎，过敏严重时甚至可能危及生命。
艾滋病感染者在接受抗生素治疗和日常服用抗逆转录病毒治疗时，需要注意皮肤过敏反应。
数据显示，药物过敏性皮疹在HIV感染者中的发生率，约为5%-20%。
皮肤、黏膜的出血与破溃
艾滋病患者的皮肤黏膜比较脆弱，常见出现出血点和破溃。
这些出血点可能表现为紫斑或血肿，而破溃则可能形成脓疱或口腔溃疡。这些症状不仅增加了患者的痛苦，还可能引发进一步的感染和并发症。
皮肤瘙痒与干燥
艾滋病患者在感染初期还可能会出现皮肤瘙痒的症状，这种瘙痒可能是全身性的，也可能是局部性的。
一般来说，这一类皮肤瘙痒持续的时间很长，症状也比较明显，严重时甚至会影响患者的睡眠。
同时，患者的皮肤还会变得干燥、粗糙，失去弹性，有时会伴有脱屑。
晚期皮肤感染与肿瘤
当艾滋病病情发展至晚期时，患者的免疫系统已经遭到严重破坏，皮肤可出现各种严重的，罕见的感染症状和恶性肿瘤。
这些感染症状，包括：单纯疱疹、带状疱疹、生殖器疣、传染性软疣等病毒感染，以及难治性甲癣、毛囊炎、脓疱疮等细菌感染。病情严重者，还可能合并皮肤鳞癌、基底细胞癌、卡西波肉瘤等恶性肿瘤。
其中，卡波西肉瘤是艾滋病的标志性皮肤病，也是艾滋病患者死亡的主要原因之一，表现为紫红色或暗红色结节，通常分布在面部、四肢或躯干。
根据世界卫生组织数据，卡波西肉瘤在未治疗的HIV感染者中的发病率高达20%-30%。
艾滋病患者出现的皮肤症状，一定程度上，反映了HIV病毒对免疫系统的损害程度，当患者病程出现进展，病载急速上升，免疫力急性受损时，患者可能表现出一系列皮肤症状。
数据显示，HIV相关皮肤疾病占艾滋病临床表现的50%以上，特别是在免疫力低下患者中。
如果大家有高危行为，还没有最终确诊艾滋病感染，出现了不明原因的皮肤异常，需要及时考虑进行艾滋病相关检测，以尽早确诊/排除艾滋病感染。
如果已经确诊艾滋病感染，皮肤出现明显的异常，尤其是还伴随有其他的艾滋病症状时，应及时就医并进行相关检查，以明确病因，确认病程进展，并进行对症治疗。
另外，确诊的艾滋病感染者，非常建议立即开展抗逆转录病毒治疗（ART）。
接受ART治疗的患者皮肤病、皮肤症状发生率可降低30%-60%，尤其是在控制病毒载量和免疫功能重建后皮肤症状将显著减少。
最近有时间，每天我会抽出一些时间回答大家的问题，有问题可以直接咨询或者给我留言。
