很多人跑来咨询过类似的问题:艾滋病(AIDS)可以被治愈吗?什么方法治疗艾滋病最有效?……
今天就来聊一下这些问题:
1981年6月5日,美国疾病预防控制中心(CDC)在《发病率与死亡率周刊》上登载了5例“严重的肺孢子虫肺炎”病例报告,后被证实这5例年轻的男同(GAY)全部感染了一种未知病毒(HIV),这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。
直到2024年的今天,尽管人类进行了几十年的苦苦研究、探索,但仍然没有找到完全治愈艾滋病(AIDS)的方法。
但大家也不要有任何的气馁,人类在艾滋病治疗上已经取得了非常显著的进展,特别是通过抗逆转录病毒疗法(ART),可以有效的控制HIV病毒在人体内的复制,大大延缓艾滋病发病期的到来,从而延长感染者的寿命并显著提高其生活质量。
抗逆转录病毒治疗(ART)的发明是一项重大突破,但现阶段并不是一种治愈艾滋病的方法。
全球第7例艾滋病治愈病例
艾滋病(AIDS)可以治愈吗!?
如果抛开危险性、复杂性、高昂的成本不说,现阶段,治疗艾滋病最有效的方法是“骨髓/造血干细胞移植治疗”,甚至已经实现了艾滋病的完全治愈。
在全球范围内,已经有了7例艾滋病患者通过“骨髓/造血干细胞移植”治疗,治愈了自身的艾滋病。
这几例艾滋病治愈病例,他们有一个很重要的共同点,即都感染了艾滋病(HIV),与此同时,还都患上了严重的“白血病或淋巴瘤”。这些患者急需进行骨髓/干细胞移植手术,以便治疗危险性更高的“白血病或淋巴瘤”。
他们的医疗团队找到的干细胞移植供体全都携带一种罕见的“CCR5-delta 32的突变”,这种基因突变可以诱导人体对HIV感染产生天然免疫。
最终,经过了危险系数很高的“骨髓/造血干细胞移植”手术,这些人的癌症被治愈了,非常幸运的是,他们的体内的HIV病毒也奇迹般消失了。
虽然骨髓/干细胞移植产生的HIV天然免疫对这7例艾滋病治愈者来说是非常成功的,但这种疗法并不会在普通HIV感染者中推广。
首先,找到一位合适的携带δ32突变的供体本身就非常困难,有专家也曾尝试用未携带δ32突变的干细胞供体,但后续的检测发现患者体内的HIV病毒载量最终都出现了反弹。
另外,骨髓/干细胞移植高昂的成本,巨大的潜在危险,对于没有身患“白血病或淋巴瘤”的患者来说,接受手术的风险要远远高于接受抗逆转录病毒治疗(ART)的风险。
尽管这种治愈艾滋病的方法目前存在实际局限性,但艾滋病治愈病例的出现,很大程度上推动了艾滋病的治疗研究。
什么方法治疗艾滋病最有效?
找到治疗、治愈艾滋病的方法是非常困难的,最主要的原因是:
HIV病毒本身是一种复杂的、不断发生变异的病毒。并且,HIV病毒在感染的最初阶段,就可以将其自身的遗传信息整合到人体正常细胞的DNA中,特别是免疫系统的关键细胞CD4+ T淋巴细胞中。
一旦HIV病毒进入人体细胞中,它可以长时间处于“休眠、静默”状态,成为所谓的“病毒储藏库”,常规的抗病毒药物无法进入细胞内部,也就无法完全清除这些潜伏起来的HIV病毒。
当人体免疫功能强大或者有规律服药时,HIV病毒被长期压制,而当免疫力低下或者停止治疗时,潜伏的HIV病毒可能会重新被激活并再次复制,导致人体内的病毒载量迅速增加并损害正常的免疫系统。
现阶段,抗逆转录病毒治疗(ART)仍然是目前最有效的艾滋病治疗方法,通过长期服药,并维持体内的药物浓度,可阻止HIV病毒在人体内的复制,降低患者体内的病载水平。
通过治疗,患者的免疫功能可长期维持,甚至得到重建。通过服药,可大大延长患者的寿命,并降低其对外传播的风险。
虽然ART治疗不能完全清除体内的HIV,并不是一种“治愈艾滋病的方法”,但“抗病毒治疗”(需每日服用抗HIV药物)对于维持艾滋病患者的身体健康,减少HIV阳性患者的传播方面非常有效。
保证良好的依从性,严格遵循治疗方案,患者可以长期保持相对健康的状态。
现阶段,艾滋病患者通过系统的抗病毒治疗,患者的预期寿命可非常接近普通没有感染HIV病毒人的预期寿命。
需要注意的是,艾滋病患者需终生服药,一旦停止服药,病毒很可能会迅速反弹。
在找到治愈方法之前,对所有艾滋病毒感染者来说,最好的治疗方法就是抗逆转录病毒疗法。