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很多朋友加v问过类似的问题：感染了HIV，病程会如何进展呢！？急性期、无症状期、发病期都是从什么时候开始，什么时候结束，会按照顺序出现吗！？有没有可能感染了艾滋病，很短时间内病程进展到发病期吗？
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简单来说，感染了艾滋病后（HIV/AIDS），后续病程的进展是一个复杂而漫长的过程，通常也受到了很多因素的影响，但如果不进行及时的抗病毒治疗（ART），艾滋病感染者的病程进展通常可以分为以下三个阶段：急性期通常出现在初次感染HIV病毒后的2至4周左右，一部分患者（并不是全部）可能出现一系列高病毒血症和免疫系统急性损伤所导致的临床表现。艾滋病急性期症状通常以发热最为常见，同时可能伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大以及神经系统症状等。艾滋病急性期对应的是人体首次HIV病毒高峰，大多数患者临床症状轻微，并且症状多持续 1 ～ 3 周后缓解。必须要说明的是，艾滋病的急性期症状并没有任何特异性，不能作为诊断/排除HIV病毒感染的直接依据。并且，并非所有感染者都会出现急性期症状，一部分感染者可能没有任何急性期症状，直接进入无症状期。![]()
无症状期是艾滋病病程中的一个重要阶段，几乎也是整个艾滋病感染周期耗时最长的阶段。无症状期也称为潜伏期，感染者通常没有明显的临床症状和体征，但体内的HIV病毒仍在不断复制，并不断破坏人体的正常免疫细胞，导致正常的免疫功能被不断消耗。无症状期时间通常为7至10年，但可能因感染者的个体差异、营养状况、感染不同HIV病毒株等而有所不同，短至数月或长达15年。无症状期症状同样没有特异性，大多数患者自觉症状不明显，部分无症状期患者可能会出现持续性的淋巴结肿大,主要是包括颈部淋巴结、腋下淋巴结、腹股沟淋巴结等深层淋巴结，不痛不痒，这些症状有很大的迷惑性，时常会被忽略。
对于某些免疫缺陷的感染者或者初始接触大量的HIV病毒（如输血），感染HIV病毒后，无症状期可能时间很短，病程很快会进入到发病期。![]()
艾滋病期是艾滋病感染病程的最终阶段，当免疫系统受损到严重程度时，患者就会进入艾滋病期。艾滋病期的持续时间通常较短，一般约为1至2年，但也可能因个体差异而有所不同。如果不及时治疗，患者可能会因各种严重感染和肿瘤而死亡。进入到发病期，由于免疫力严重下降，患者容易出现各种罕见机会性感染和恶性肿瘤。这些感染和肿瘤可能涉及多个器官和系统，导致患者出现严重的临床症状和体征。艾滋病症状同样复杂、多变，患者可出现持续发热（体温通常超过38℃，持续时间超过一个月）、体重下降（六个月内体重下降10%以上）、严重腹泻（每天大便次数多于3～5次，持续时间超过一个月）。另外，进入到艾滋病发病终末期，患者可能出现各种严重、罕见机会性感染和恶性肿瘤：如严重肺部感染、肺孢子菌肺炎（PCP）、结核性脑膜炎、隐球菌脑膜炎、卡波西肉瘤（KS）等。这些机会感染和恶性肿瘤可能涉及人体多个器官和系统，会导致艾滋病患者出现严重的临床症状和体征，严重影响患者的生存寿命和生活质量。现阶段，艾滋病仍然无法被彻底治愈，虽然有个别病例通过某些特殊疗法（移植艾滋病天然免疫人群的造血干细胞）可实现艾滋病的“彻底”治愈，但这种疗法的高难度、高风险、高费用，注定没有办法在普通艾滋病人中推广。哪怕不通过“移植干细胞”，艾滋病目前也已经不能称为是“绝症”了，通过有效的抗逆转录病毒治疗（ART）可以大大延缓病情进展，提高患者的生活质量。甚至进入到发病期的艾滋病患者，通过系统有效的抗病毒治疗，抗感染治疗，肿瘤治疗，支持治疗，很有可能实现病程的转归，淋巴细胞计数的回升，免疫系统的重建，发病期患者也可回归到发病期前的无症状期。
对于所有的艾滋病感染者（HIV）和艾滋病病人（AIDS）来说，早发现、早治疗，发现即治疗是至关重要的。每天我会抽出一些时间回答大家的问题，有问题可以直接咨询或者给我留言。
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