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艾滋病，相信很多人看到这三个字，都不免“胆战心惊”。
一个健康的人，会因为各种高危行为感染 HIV（艾滋病病毒），艾滋病就是由于 HIV 病毒感染导致的一类恶性传染性疾病。HIV 病毒成功进入人体开始复制，病程从急性期开始，到 HIV 病毒彻底摧毁人体免疫系统，病程进展为艾滋病终末期，通常这一过程是较为漫长复杂，且可能反复的。很多人问过的，艾滋病（HIV），不同阶段都有哪些症状！？![]()
一般来说，根据感染 HIV 病毒后的人体的临床表现及症状、体征，HIV 感染的全过程可分为分为三个阶段：急性感染期（第一阶段）、无症状期（第二阶段）和艾滋病期（第三阶段）。病程的不同阶段，与 HIV 相关的临床表现、症状、体征也可能是多种多样的。通常来说，HIV 病毒感染临床转归可能会受到很多因素的影响，比如感染的病毒亚型，感染 HIV 病毒的方式，宿主免疫应答速度，是否开展抗逆转录病毒治疗等（这个以后单独讲）。下面讲的各种临床表现和症状为典型的HIV感染临床转归表现。艾滋病急性感染期，也就是 HIV 病毒进入人体后的最初阶段，也可以叫急性血清转换期或急性逆转录病毒综合征期（ARS）。HIV 病毒进入人体后，免疫系统立即启动识别外来病原体。在此阶段，免疫系统会立即开始免疫应答，可引发全身炎症。急性期通常发生在初次感染 HIV 后 2～ 4 周。一部分感染者出现 HIV 病毒血症（高病毒血症）和免疫系统急性损伤（CD4细胞一过性降低）所产生的临床表现。
在这段时间，人体免疫系统识别到了进入人体的 HIV 病毒，迅速做出了免疫反应，并试图清除病毒。但由于 HIV 病毒会特异性的攻击人体的 CD4+ T 淋巴细胞，并迅速在人体各系统的隐秘位置建立病毒存储库，从而缓慢、但不停的消耗人体正常的免疫力。一部分感染者（并不是全部）在感染 HIV 病毒后的两到四周内会出现类似“重型流感”的症状，如发烧、疲劳、头痛、喉咙痛、肌肉关节疼痛、盗汗、淋巴结肿大以及皮疹。随着各种免疫应答和 HIV 特异性抗体的产生，病毒可被暂时控制，但病毒并没有被完全清除，病程进入下一个阶段。![]()
病程进入到无症状期后，在这个阶段，HIV 病毒活动减少，感染者的明显症状消失，但感染者体内已经存在有相当数量的HIV病毒。在无症状期， HIV 仍在体内持续性复制，特别是在免疫系统中藏匿。此时，HIV 病毒仍将持续攻击并杀死 CD4+ T 细胞，感染者身体内的CD4+ T细胞可出现波动，并逐渐减少。这种细胞是免疫系统中重要的一部分，主要负责发出对抗感染的“警报”，也可以称为“警戒细胞”。无症状期，人体 CD4 细胞计数可从1100～1600 降至正常水平 500～800 以下。随着 CD4 细胞被不断消耗，人体正常的免疫系统逐渐衰弱，但此时患者仍可能维持基本的免疫功能。临床上，潜伏期通常可持续数年到十数年不等，大部分患者在潜伏期几乎没有明显症状。随着时间推移，HIV 感染者可能会出现一些非特异性的症状，如持续疲劳、慢性腹泻、皮肤干燥、口腔溃疡等。
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艾滋病发病期是 HIV 感染的最后阶段，此时，患者的免疫系统已经严重受损，甚至完全被摧毁。病人此时的CD4+ T细胞计数下降到200以下，甚至可能低至个位数，身体正常的免疫功能大大降低，无法有效抵抗各种感染。患者可能会出现各种罕见、严重机会性感染和各系统的恶性肿瘤，这些感染通常不会影响免疫系统正常的人，但对于艾滋病人来说，可能会引发严重，甚至致命的并发症。艾滋病发病后的症状会因感染部位的不同而变化，可能涉及呼吸系统、消化系统、眼睛、皮肤、中枢神经等多个器官系统。![]()
人体感染 HIV 病毒后的症状，会随着时间而变化。艾滋病感染病程不同阶段的症状和持续时间因人而异，一部分人可能会经历更快的病情进展，而另一些人则可能数年、数十年无明显症状（HIV 精英控制者）。如果不接受治疗，艾滋病毒的慢性期可持续约 6 ～ 8 年时间，进入到发病期后，如仍不接受治疗，患者会因为各类严重并发症和严重机会性感染危及生命。但如果患者及时诊断，并立即开展有效的抗病毒治疗，艾滋病病程进展会大大减缓，甚至患者可长期维持在慢性期，甚至终身不发病。
慢性期的艾滋病患者，期间可能没有明显症状，患者的生活质量，并不会受到严重影响。每天我会抽出一些时间回答大家的问题，有问题可以直接咨询或者给我留言。![]()
