超实用的颅脑 CT 的阅片攻略,请查收

健康   2024-10-21 20:02   湖南  

老话说「只要功夫深,铁杵磨成针」。


阅片时,不仅要功夫深,还要功夫巧。


学透解剖、多阅 CT ,多看多练才能熟能生巧。但是身处临床一线医生们,没有那么多时间阅片怎么办呢?


总结整理超实用的颅脑 CT 的阅片攻略,请收下!


经验一:看左右结构是否对称


正常颅脑结构:左右基本对称。


如果某层面结构左右不对称,应怀疑存在异常。(首先需排除体位不正所致)



经验二:发现密度是否异常


  • 密度异常增高


出血:高密度除了颅骨和钙化灶,就是出血。


  • 钙化

生理性钙化:主要分布在松果体、脉络丛、大脑镰;


病理性钙化:主要因为肿瘤、感染、代谢异常。



  • 异常低密度(多为液体增加所致):


常见于脑梗死、脑肿瘤、感染、脑积水 、囊性病变。




经验三:注意脑脊液间隙是否异常


  • 脑脊液间隙:主要看脑室、脑沟裂、脑池。


增宽:常见于脑积水、脑萎缩;

变窄:常见于局部脑肿胀、占位、移位。


  • 密度增高:主要为局部出血。



经验四:阅片顺序


三步走」——把全部片子分重点看,依次看三遍


STEPT 1 :脑实质

STEPT 2 :脑脊液间隙

STEPT 3 :颅骨及颅外结构


经验五:对照报告看影像


这是针对初学者,如果不明白应该根据什么顺序来看颅脑 CT,不妨照着报告的描述来看。


从脑实质到脑室,再到颅骨,实际上就和上一经验所说的三步走是一个道理。


下面,大家可以试着通过上面所说的经验来做个小测试:



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5 步曲学完了,是不是特别简单明了?

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