患者 14 岁 男性 自述左侧臀部疼痛不适半月余；骨盆 X 线片如下：骨盆 X 线可见双侧坐骨处可见局限性骨质膨隆，密度不均，左侧可见骨皮质不连续。
左侧臀部反复不适，活动后加剧；骨盆 X 线可见左侧坐骨耻骨结合处可见骨皮质膨隆，密度减低，骨皮质不连续。男性 13 岁，玩滑板车摔倒入院检查，主诉右侧髋关节疼痛，查体发现髋部皮肤擦伤，入院时 CT 图像如下：如果是您遇到了，外伤就诊，你会不会考虑骨折？那这个是不是骨折呢？但是患者仅髋部疼痛，坐骨处无按压疼，这该怎么办呢？坐骨耻骨骨软骨病（Van Neck），即坐骨耻骨结合处骨软骨病，是一种相对少见的骨骺疾病。1924 年由 Van neck 报道 2 例，并做了病理检查，表现为骨小梁不规则，软骨细胞层散在，无炎症的特点；随后 Oliveira F 等亦做了病理检查发现骨骺可见异常骨化。符合骨软骨病表现，并命名为坐骨耻骨结合处骨软骨病。因此将病命名为 Van Neck 病。该病主要见于青少年，主要以患侧髋部或会阴部疼痛，少数患者可有髋关节活动受限，体格检查：在坐骨耻骨结合部可扪及局部隆起，局部压痛，一般为单侧发病，双侧发病较少，检查髋关节过伸过屈时出现局部疼痛，「4」字试验阳性。
X 线表现：在患侧坐骨耻骨结合处可见到骨皮质膨隆，周围可见硬化边，有时出现层状改变，膨隆部位密度不均，可有骨皮质断裂、不连续表现。
CT 表现：坐骨耻骨结合处局限性膨大，其内有低密度区，边缘不规则，骨质不连接，可以出现硬化边，邻近的软组织正常。MRI：磁共振主要表现病变区 T2 高信号，T1 低信号，压脂高信号。Van Neck 病到底是一种疾病，还是人体生长发育中的正常现象，目前仍有分歧；由于 Van Neck 病发病部位较特殊，影像表现会出现骨皮质不连续，容易误诊为骨折或肿瘤，所以假如接诊医师还没有掌握、了解该病的情况下，容易错误的诊断；本病可以采用保守治疗为主，如果临床症状持续不缓解，则可以采取外科手术干预。
[1]临床小儿外科杂志 2017 年 6 月第 16 卷第 3 期《Van neck 病的诊断及鉴别诊断》Mixa PJ, Segreto FA, Luigi-Martinez H, Diebo BG, Naziri Q, Kolla S, Maheshwari AV. van Neck-Odelberg Disease: A 3.5-Year Follow-Up Case Report and Systematic Review. Surg Technol Int. 2017 Dec 12;31:365-373. PMID: 29316596.
