笔者通过阅读文献，总结梳理出脑出血患者的舌象、脉象等变化，可为脑出血患者临床护理及恢复提供参考。
①舌象
舌象变化是痰、火、风、瘀、虚病机的具体反映，舌象随病情变化。在预后方面，紫绛舌、卷短舌、瓣裂舌、腻浊垢苔、假退苔的出现多为中风危象；舌瘫缓、萎或短缩堵喉、舌质紫枯，多为中风死兆；苔由厚变薄、由燥变润者，或始是薄白苔，舌象由深变浅者，则预后良好。
急性中风病人的舌象，腻苔率最高，这可能与脑水肿的严重程度、昏迷及其他并发症有密切关系。
脑出血患者以颤抖、歪斜、硬直舌出现率最高。一般伴有舌颤及硬直者多为肝风内动之危侯。舌象与脑脊液蛋白质含量及血脂相关：脑脊液中蛋白质含量大于4.5g/L者红绛舌为多，而低于此值者红舌较少，厚苔较多。高血脂者舌苔以黄厚与白厚为主，属痰浊之证。
血肿体积大于10mL者多表现为红绛舌，而基底节出血者以紫舌为多。
舌下脉络变化可反映脑出血病情：通过对其颜色、粗细、屈张、怒张、扩张、弯曲、硬软、结节、瘀斑、瘀点、枝干、长度等观察，可将脑出血患者血管血流分为正常、微阻、轻阻、中阻、重阻五级。
②脉象
弦脉是中风病人的主要脉象，出血性中风、中脏腑、病程较短者，弦滑脉为多，反映了其基本病机。
③其他
脑出血患者急性期轻、中、重度病人均有程度不等的神志变化。轻则神志恍惚，继则神志迷蒙、神昏，重则神志昏愦。神志变化与出血量大小及部位有关，位于丘脑及基底节的出血，绝大多数有神志改变；位于脑叶的出血，视其量的大小不同，小则可无，中到大量则有中等程度以上的神志变化。其产生机理主要是离经之血致瘀占位，浊邪蒙闭清窍。
脑出血病人80%以上有不同程度的大便秘结，病后持续时间长短不等，少则5至7日，多则达10余天，其原因多由素体阳亢、阴津不足、肠道失濡。
此外，中到大量脑出血病人，在发病二、三天后，几乎都可见到痰浊壅肺的喘促。特重者在病后短时间内即可见痰声漉漉、呼吸深沉，或伴鼾声如雷。痰喘是脑出血重症的最常见并发症，往往在神志转清后，痰喘尚不能平息，处理不当，反成致命性证侯，应引起高度重视。
总之，急性出血性中风的舌、脉、症反映了风、火、痰、瘀的基本病机，是临床辨证的重要参与指标。
