高血压脑出血的病因总结
文摘
2024-12-26 17:03
重庆
脑出血是高危病症，冬季是脑出血的高发期。笔者总结脑出血的病因如下，可为读者预防脑出血的发生提供参考。祖国传统医学认为：在气血内虚的基础上，遇有劳倦内伤、忧思恼怒、嗜食厚味、烟酒等诱因，即可引起脏腑功能失调，发生气血逆乱、直冲犯脑，而形成脑脉痹阻或血溢脉外，即为脑梗塞或脑出血，即中风。中风临床五大主症为：突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、语言蹇涩或失语、偏身麻木。其特点为：起病急、变化快，如风邪善行而数变，好发于中老年人（40岁~70岁）。现代医学临床研究发现，高血压脑出血是脑出血的常见症型。临床上仅不足半数预后良好，大多遗留后遗症。之所以如此，主要在于脑出血后的瘀血块占位，后又溶血，释放神经毒性物质而产生继发性脑损伤。从祖国传统医学来看，脑出血的根本病因为元气亏虚。元气不足，精血衰耗，则脏腑亏损。出现诱因：或七情内伤、或饮食失调、或劳役过度，则肝肾阴亏、水不涵木，肝阳上亢，气血逆乱于脑，气不摄血而致血溢脉外，从而仆倒、神昏。脑出血病症总体可概括为：脏腑虚损，升降失调，本虚标实。核心病机可概括为：元气亏虚，痰瘀互阻，风火相煽。元气虚为本，瘀痰风火为标，瘀痰为中间病理产物，风火为最终致病因素。因此，在脑出血既已发生时：①元气亏虚，故需要大补元气。正气亏虚、阴阳皆虚、气血失和，三者为一，贯穿脑出血全过程，为发病之本。②瘀血成毒，故需活血化瘀。离经之血淤积占位变为瘀血，瘀血内结化热为毒，阻滞脑窍气血运行，气滞血瘀，瘀毒内生，恶性循环。瘀血与痰相合成为瘀痰，与湿相合为瘀湿，与火相合为瘀热，与热相合成瘀毒，诸邪合一成毒。毒邪流窜脏腑，闭阻经脉，内风引动，上窜蒙窍，恶性循环。活血化瘀、清热解毒，防止毒邪进一步损伤脑络。脑出血发病前的常见症状：发病前常见苔黄、腹胀、烦躁、便秘等症状，便秘是患者较早症状，也是发生脑出血前的常见症状。在中风发病前，常表现出困倦如打哈欠、便秘等元气亏虚的表现。特别是长期高血压患者，在寒冷季节需特别注意此类症状。
