笔者就脑出血发生的诱发因素做一梳理总结，为读者预防脑出血提供参考。
高血压是脑出血发生的最主要危险因素，有文献报道330例患者中90％以上有高血压史。饮酒和吸烟的患者，脑出血发病率高出不喝酒者3倍、不吸烟者2倍。有糖尿病的发病率是非糖尿病的5倍。
脑出血患者在发病前大都可见面红目赤、头晕头痛、口苦咽干、便秘、口唇及舌质紫暗、脉弦数之征象，这些皆是阴虚阳旺、脏腑生热的表现。总归是热乘于血，血为之凝，火郁热瘀，血热内壅；或嗜食肥甘厚味、辛辣炙烤之物，或饮酒吸烟过度，以致脾胃内伤生热、伤津耗血，成瘀热之势。瘀热互结，进而络损血溢而发病。
已然正衰血瘀，复加诱因突袭，机体难以顺应，骤致气机逆乱、火升血涌，冲破脑络，络破血溢。
脑出血的各种诱发因素可归纳以下几点：
①饮食
《太平圣惠方》云：“饮食不节，酒色过度，忽中此风，言语蹇涩，半身不遂”。饮食不节不仅是出血性中风的基本原因,亦是诱发出血性中风发病的主要因素。尤其是暴饮暴食、过度饮酒最易诱发出血性中风的发生。暴饮暴食,中焦壅滞，气逆于上而不得通，迫血上行，溢于脉外，致血蓄于脑。
酒为熟谷之液，其性骠悍滑疾，易入血分。适度饮酒，本可活血化瘀，血流通畅。但若本有脑络瘀血，再以酒为浆，气旺血行，上冲脑络，血溢脉外而发病。有文献曾对400例中风患者进行统计分析，结果表明喜食荤食者占 54.7％，较对照组的18.75％有非常显著性差异。
②劳累过度
劳累过度亦是导致出血性中风的重要诱因。《素问·生气通天论》云:“阳气者，烦劳则张，精绝…”，即过劳可致阳气亢盛于外，而阴精竭于内，阴亏则阳亢、迫血妄行，上冲于脑。因脑络瘀阻，上冲之血一时无路可行，遂破络而出。
③情志与性格
脑为元神之府，统帅一切功能活动和生命活动，五志的作用虽然分属于五脏,但最终要通过元神之脑的作用，才能得到体现。诚如《医学衷中参西录》所云:“人之神明有体用,神明之体藏于脑。”因此，当某种情志因素损伤某一脏腑时，必然波及到神明之体脑的功能。《素问·举痛论》云:“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。”说明七情太过，最易影响气机，而血的运行全靠气之推动。
人之七情可影响气血的运行，但作为出血性中风的诱因，主要与大怒大喜有关。《内经》：“肝气当治而未得，故善怒。”猝然大怒，肝失疏泄而肝阳上亢、导致血随气逆，上冲于脑，因脑络瘀阻，血行不畅、溢于脉外。故《素问·生气通天论》云:“大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。”《素问·举痛论》云:“喜则气和志达，营卫通利。”喜悦本来可使气机和顺，志意畅达，营卫运行通利，若暴喜过度，心气涣散不收，无力推动血运，亦可加重脑络瘀阻，使血溢脉外。
④气候变化
出血性中风的发生，具有明显的季节性，每当冬春之际或秋冬之交，气候忽冷忽热，常可导致体内气血阴阳失调，诱导本病的发生。外风入中：风为阳邪，风性善行而数变，当外界风邪侵袭人体后，可引起气血激荡，血液上冲于脑，发生出血性中风；寒邪外袭：寒性收引，寒邪入侵，致经脉拘急，脑络瘀阻加重，血行不畅，血溢脉外，诱发中风。
美国有报道认为，晚秋的气候变化似与男性出血性中风有关，而妇女则春天更为脆弱，其机理为低温或高温均导致机体内环境平衡失调、血管舒缩功能障碍，使血压骤变和血液流变学改变，如夏季的出汗和冬季的干燥可引起血液浓缩，血液粘滞度增高，寒冷的刺激使外周血管收缩，大量血液涌入体循环，血容量增多，使血压升高等，容易诱发中风。脑血管病发病多见于季节更替时，此时气候的变化无常更易导致脑血管病发病。
国内有研究者选用四季分明的十堰地区作为观测地，该地区夏季气温可达39～40℃，冬季气温在0℃以下，其从气象的三要素（气压、温度、湿度）分析看，每种气象因素对脑血管病均有一定影响，他们已观察到脑血管病发病有季节性，每日发病也有高峰时间。经频数统计分析和圆分析，脑出血的年发病高峰为每年的12 月至次年1 月，每日的发病高峰是16～17 时。经观察患者发病前气象的动态变化，即发病时的气象资料与病前6 小时、24 小时的气象资料及极值的差异，发现脑出血和脑梗死组间气象动态变化的差异明显（尤其病前6 小时的气象变化），脑出血更多见于高气压、低温和低湿的条件下。
