一、饮食的确与抑郁相关。
一项2024年发表的纳入近1,000万人的伞状综述发现,与较少摄入超加工食品(ultra-processed foods)的人相比,平时摄入较多此类食物的人罹患抑郁或出现抑郁症状的风险高22%。
此外,遵循营养密集型饮食(nutrient-dense diet)的人出现抑郁症状的可能性较不遵循此类饮食者低30%。此类饮食的例子包括地中海饮食,高血压饮食干预法,以及基于饮食炎症指数评估的低炎饮食。
二、饮食干预有可能减轻抑郁症状。
纳入抑郁患者的小型随机对照试验显示,与对照组相比,遵循地中海饮食的受试者的抑郁症状出现了中到大幅度的改善。大多数此类研究探讨的都是地中海饮食,支持其他特定饮食方案的证据不多;然而,任何强调摄入营养密集型食物、同时考虑到患者个人偏好的个性化饮食模式,对于抑郁可能都是有效的。
三、饮食建议应该个性化,患者才能坚持下去。
制定旨在防治抑郁的饮食建议时,一个人的伦理和精神偏好、食物不耐受、过敏、口味偏好及社会经济地位都应加以考虑。一般而言,应鼓励大多数人优先摄入水果、蔬菜、豆类、全谷物、坚果和瘦肉,同时限制加工食品的摄入。
四、应该强调用某些食物替代另一些食物,而不是简单的「你不能吃这个」。
基于循证学证据的改善饮食质量的策略应包括替换,如使用营养更丰富的食物替代原先营养贫乏的食物,而不是单纯限制某些食物的摄入。全盘遵循特定的饮食模式并不是改善抑郁症状的必要条件,而且可能是一种不合情理的期待。
五、如有条件,应求助专业营养师。
饮食干预如果由一名受过良好培训的营养师开展,无论患者的临床获益还是依从性都是最佳的。
2021-12-30
文献索引:Fabiano N, Lane MM, Marx W. Diet and depression. CMAJ. 2024 Oct 21;196(35):E1205-E1206. doi: 10.1503/cmaj.240440. PMID: 39433309.
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