腹胀后忽视就医“养”出巨大肿瘤,广东省中医院外科团队挑战极限成功“拆弹”

健康   2024-12-04 07:42   广东  


今年5月,黄叔开始出现腹胀症状,面对当地医院的影像学检查结果——腹腔内性质不明肿瘤,他选择了隐忍,未及时就医。


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忽视就医,腹胀成生命威胁

随着时间推移,黄叔的腹部逐渐变成了“大腹便便”的模样,四肢日渐消瘦。直至10月,腹胀难忍、大便困难的黄叔终于决定就医。


外院CT检查,肿块已长至25.4×9.6厘米,严重挤压患者左侧输尿管,并将左肾紧紧包裹,如同随时会爆炸的“炸弹”一般,正悄无声息地威胁着黄叔的生命。经介绍,他来到广东省中医院肝胆外科住院治疗。


入院后,医院外科大科副主任何军明、肝胆外科副主任彭建新团队迅速响应,为黄叔进行了全面细致的检查与评估,确认肿瘤大小为22.2×10.6×23.6厘米,涉及较多器官及重要大血管,正常的胃肠道、左侧输尿管、左肾均受挤压。



手术空间狭小,可能切除范围大,手术难度之大,让每一位参与诊治的医生都感到了压力和挑战。


何军明主任团队并未退缩,带领团队精心制定方案,邀请多学科专家会诊,最终制定了满足多方面要求的治疗方案。

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精诚协作,切除巨大肿瘤

11月8日,在何主任带领下,手术团队凭借精湛的技术和默契的配合,历经数小时紧张规范有序的操作,成功切除了黄叔腹腔内的这颗“定时炸弹”,保留了左侧肾脏与输尿管,还联合切除了左肾周脂肪囊、降结肠和大网膜,清扫了腹膜后淋巴结。



手术过程虽惊心动魄,但结果却令人欣慰。经治疗,成功保留了患者的左侧肾脏、输尿管,将受侵犯的降结肠切除并消化道重建,保证了患者的生活质量。



面对如此复杂且高风险的病例,通过精准的手术操作、多学科团队的紧密协作及围术期的细致管理,成功挑战了巨大腹腔肿瘤的治疗难题,不仅切除了肿瘤,还最大限度地保留了患者的生理功能,且保证了生活质量,充分展现了医院外科的诊疗水平。

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病例启示

64岁的黄叔,消瘦且有脑出血病史,但经过MDT(多学科团队)的全面评估与细致准备,手术风险得到了有效控制。此次手术的成功不仅展示了肝胆外科团队的高超技艺,也体现了多学科协作与围术期管理的综合实力。同时也提醒广大市民,如身体不适,及时就医至关重要。
专科介绍

广东省中医院外一科(肝胆外科)是广东省临床重点专科,是国家区域医疗中心(中医外科方向)的重要亚专科,是国家中医优势专科。

科室以开腹刮吸解剖技术、腔镜微创技术、中西医结合快速康复为特色,在国内肝胆外科专业领域享有较高知名度。成熟开展大量高难度、腹腔镜解剖性肝切除手术,创新性开展“腹腔镜肝正中裂劈开解剖性肝S8段切除”、“腹腔镜下顺时针四切面肝中叶切除”、“目标肝蒂优先荧光正染肝S7段切除”等标志性手术,使肝脏外科高难度、复杂腔镜手术实现“可视化、流程化、可控化、规范化”,腹腔镜肝切除手术视频多次获全国手术视频大赛冠军,多次受邀参加国际学术交流,举办多期腔镜肝切除手术视频直播获广泛好评。肝胆结石微创治疗技术省内领先:成熟开展腹腔镜、胆道镜、ERCP三镜联合治疗肝内外胆管结石,经皮经肝穿刺胆道硬镜治疗复杂肝内胆管结石等微创技术。


何军明

主任医师,教授,博士生导师,广东省中医院外科大科副主任。广东省中医药学会外科专业委员会主任委员;广东省基层医药学会中西医结合肝胆外科分会主任委员;中医未来研究会医学创新研究分会副会长;中国医师协会微创外科分会委员;中国临床肿瘤学会“功能性腹腔镜技术-广东省示范基地”导师。

擅长:肝胆良恶性肿瘤、肝内外胆管结石、门静脉高压症的腹胀肝胆疾病中西医诊疗及复杂腹部外科开放及腹腔镜手术。是国内成熟开展腹腔镜左右半肝、各肝叶、肝段、亚肝段切除、联合肝段切除以及巨脾切除等困难手术专家之一。

应诊时间:周一下午、周三上午:大德路总院。



彭建新
主任医师, 硕士研究生导师,博士,广东省中医院肝胆外科副主任。美国芝加哥大学访问学者;中国老年保健协会肝癌综合治疗专业委员会常委;广东省中医药学会微创肝胆外科分会主委;广东省基层医药学会中西医结合肝胆外科专业委员会秘书。
擅长:擅长肝胆外科疾病的中西医结合处理,包括肝脏良恶性肿瘤,肝胆管结石,门静脉高压症等外科手术治疗和围手术期处理,成熟开展腹腔镜、胆道镜等微创技术。
应诊时间:周二下午、周四下午:大德路总院。
供稿:肝胆外科 胡燕娇
执行编辑:王军飞
审核校对:张靓雯

责任编辑:陈佳佳

广东省中医院
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