男科古今丨检查未见异常,就是不舒服!中医药妙解“男”言之瘾

健康   健康   2024-12-24 08:06   广东  

开栏语

【男科古今】是广东省中医院男科团队开办的科普专刊,主要针对男性的“难(男)言之隐”,宗上工之旨,博古采今,奉上专业指导与建议,为男性健康保驾护航。


罗某,42岁,因“反复会阴部胀痛不适3年余”来到广东省中医院男科陈志强教授门诊。原来,罗先生3年前醉酒“断片”后,出现尿频尿急及会阴部胀痛不适,泌尿系彩超、生殖器官彩超、尿常规、支原体、衣原体、淋球菌、细菌等病原体检查均未见异常。于当地多家医院就诊,抗生素、中成药、中药均尝试后未能缓解,经朋友介绍来诊。

陈志强教授详细问诊,罗某目前会阴部胀痛不适,久坐及房事后明显,尿频,尿黄,排尿顺畅,夜尿1次,大便正常。明显情绪焦虑。睡眠一般。性功能也受到影响,勃起不坚,早泄,胃纳尚好。舌淡红,苔薄白,脉弦缓。


西医诊断:慢性非细菌性前列腺炎。

中医诊断:疝气类病(湿热瘀阻兼肝郁肾虚证)。

治以清热利湿为主,兼疏肝理气、补肾固精。同时指导其治疗期间,暂停房事,戒断手淫,饮食清淡,适当运动,戒烟酒。

一周后二诊,罗某自述会阴部疼痛不适较前好转,晨勃后症状略有加重。微调用方后继续服药一周。
三周后三诊,罗某诉基本痊愈,无会阴部胀痛不适,无尿频,无夜尿,尿色清,睡眠好转。晨勃后偶有反复。继续服药1周巩固,并嘱咐参考广东省中医院“男科古今”公众号中的“前列腺炎注意事项”进行生活调理。两月后随访罗某,诉已痊愈。


案例解析
会阴部胀痛不适,尿频尿黄,久坐及房事后明显,是前列腺炎的常见症状。中医理论认为,此类病证应诊断“疝气类病”。为久坐会导致气血运行不畅,湿热之邪积聚在下焦(包括会阴部和下腹部等部位)所致。湿热蕴结下焦,膀胱气化不利,故出现尿频;湿热熏蒸,尿液颜色发黄。

情绪焦虑是肝郁的重要体现。在中医脏腑理论中,肝主疏泄,调畅情志。当情志不舒,如焦虑、压力过大等情况时,易导致肝气郁结。肝郁又可进一步影响气血运行和脏腑功能。

性功能受到影响,勃起不坚、早泄,结合舌淡红苔薄白、脉弦缓等体征,提示有肾气亏虚的可能。肾藏精,主生殖,在性功能方面起着关键作用。勃起不坚和早泄往往与肾气不足、肾精亏虚有关。这种肾虚可能是由于湿热下注和肝郁等因素长期影响,导致肾气亏虚。

陈教授用药时以清热利湿为主,但兼疏肝理气、补肾固精,同时开具健康处方,患者同时配合,1+1>2,效果立竿见影。


健康科普小讲堂

前列腺问题是很多男性朋友的“男”言之瘾,不注意生活、饮食习惯等都可能导致健康危机。

原因



1、过度纵欲。例如不少古代帝王过度纵欲繁衍子嗣,严重干扰精子质量与生殖机能。超此适度范畴,致使精子生成与成熟受阻,受孕几率锐减。

2、酒湿为患。中医认为,酒性湿热,长期饮酒作乐,湿热之邪下注,蕴结于前列腺。如《诸病源候论》云:“诸淋者,由肾虚而膀胱热故也。”古代帝王容易久坐宫廷,缺乏运动,致气血循环不畅,代谢废物淤积,引发尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症,严重影响生活品质与身体健康。

3、妄用补肾壮阳。中医认为“房劳伤肾”,肾主生殖与性功能,肾气亏损则容易勃起功能失常。出现阳痿后,常有古代帝王妄图借补肾壮阳之法恢复。然诸多金石类药物不乏金石燥热之品,虽有温阳之性,但多具毒性,久服易伤正气,甚至危及寿命。
如何保健?



1、男性需深谙节制性欲之要。适度性生活有益身心,过度则引发男科问题。性生活频率应依年龄与身体状况而定,随年龄增长递减,使生殖系统得以休养生息。切勿纵欲过度或频繁手淫。

2、饮酒宜适量。过量饮酒损及肝脏等脏器,亦危害男科健康。酒为湿热之品,伤精子质量活力,增前列腺负担。

3、良好生活习惯不可或缺。避久坐,久坐工作或娱乐时定时起身活动,促血液循环。《养生方》有云:“流水不腐,户枢不蠹,动也。”即强调运动对身体的重要性。多饮水、勤排尿,助于冲刷尿道与前列腺,减少细菌滋生与炎症风险。同时注重个人卫生,尤重会阴部清洁,防细菌侵袭。

4、不可盲目补肾壮阳。阳痿、早泄等问题出现,应及时就医,全面检查,明确病因,精准治疗。莫自行服用未经科学验证的保健品或“壮阳药”,以免陷入恶性循环,损健康乃至危及生命。树立正确健康理念,畅享健康美满生活。







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学术带头人


陈志强教授
教授,主任中医师,博士生导师。全国老中医药专家学术经验传承指导老师,广东省名中医。原广东省中医院副院长兼大外科主任,外科学术带头人。中国医师协会中西医结合分会副会长,中国中西医结合学会围手术期专业委员会名誉主任委员。
擅长:
泌尿外科和男科疑难病症的中医与中西医结合诊疗。包括前列腺疾病、不育症、泌尿生殖系统肿瘤及感染、性功能异常、生殖系统相关器官与肾上腺病变、尿石症等病症。
出诊时间及地点:
周一上午:广东省中医院二沙岛医院前列腺专科
周四下午:广东省中医院大德路总院泌尿外科
周五上午:广东省中医院大学城医院男科
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供稿:陈志强全国老中医药专家学术经验传承工作室

广东省中医院泌尿外科 肖英超

执行编辑:张靓雯

审核校对:王军飞

责任编辑:陈佳佳


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