按照相关规定，护理人员需依据患者的护理级别，实施恰当的基础护理服务。《护理分级》标准特别强调，要利用Barthel指数评定量表来评估患者的自我照顾能力，从而明确患者所需帮助与照护的程度，进而制定个性化的基础护理方案，确保基础护理措施得以有效执行，提升患者的满意度。
01.选题理由
02.成立小组
03.活动进度
04.现状调查
05.目标设定
06.原因分析
07.要因论证
08.制定、实施对策
09.效果确认
10.标准化
本病区作为医院的特需病房，患者对基础护理服务抱有高期待，时常能听到患者反映基础护理服务未能充分满足其需求，影响了对服务的满意度，进而可能引发不必要的服务争议。
基础护理服务项目的执行不力，难以切实保障患者的安全及护理品质。
近年来，随着创优工作的深入，国家卫生管理部门对基础护理工作的实施情况给予了高度关注，提升住院患者对基础护理服务的满意度已成为一项紧迫任务。
该小组由本病区的10名正式护士构成，包括1名副主任护师、5名主管护师和4名护师。
小组由护士长担任领导角色，统筹负责整个小组的活动运行。其余成员各自担当不同职责，涵盖记录小组活动详情、选定讨论主题、开展调查分析、确立目标、策划及执行具体措施、评估效果以及成果发布等多个环节。
小组采取月度例会制度，每月召开一次会议，用以回顾并评价每个阶段的活动进展与成效。
1.住院患者对基础护理服务满意程度
医院护理质量管理委员会所设的护理服务品质小组，每季度都会通过问卷调查的方式，了解住院患者对基础护理服务的满意程度。具体实施时，该小组的质量控制人员会在每季度内随机选定一天，对各病区的40%住院患者展开调查（满分为10分）。
对过往数据的回顾分析显示：
本病区在XX年的基础护理服务满意程度调查中，第一季度的得分为9.44分，第二季度则下降至7.91分。这一变化与第二季度病区规模扩大、患者流转速度加快、基础护理服务未能充分到位有关。随后，患者满意程度继续走低，第三季度降至6分，第四季度虽略有回升至6.5分，但仍表明基础护理服务存在较大提升空间。
目标设定采用了标杆学习的方法，参考“优质护理服务示范工程”文件中的标准，该标准要求住院患者的满意度得分为90分。鉴于本病区作为特需病房，患者对基础护理服务有着更高的期望，因此将目标值设定为95分以上。基于上述考量，本专案设定了改善目标：至XX年XX月，将住院患者对基础护理服务的满意度得分提升至95分以上。
基础护理服务满意度低特性原因分析(鱼骨图)
针对基础护理服务满意度低的末端原因，进行要因论证，确定主要原因。
针对确定的主要原因，制作改善活动对策实施表。
收集培训后护士对《护理分级》的知晓率，发放调查问卷14 份，回收14 份。问卷调查结果显示，培训后护士对《护理分级》基础护理相关知识的知晓率明显提高，Barthel 指数评定量表知晓率100%，开立患者护理级别的依据知晓率100%，各护理级别要求的基础护理项目内容知晓率92.9%。
通过实施上述对策，XX年第三季度和第四季度本病区住院患者对基础护理服务的满意度与去年的同期 (改善前) 进行比较，有明显提高。
依据本专案改善活动中采取的有效举措，本病区制定了基础护理措施实施方案，具体内容概述如下：
1.患者入院之际，责任护士会运用Barthel指数评定量表，对其基本生活自理能力进行全面评估。若患者病情出现变化（例如好转、恶化或经历手术后），将重新进行评估。
2.依据Barthel指数评定量表的得分，责任护士会确定患者的自理能力等级，并据此明确需要护士特别关注的基础护理项目，随后开立个性化护理医嘱（即个案护理），详细列出基础护理的具体内容及执行频次。
3.责任护士会根据患者的实际病情，实施有针对性的护理措施，并随着病情的变化，及时更新护理医嘱单中的基础护理内容。
4.为方便患者了解，将基础护理执行情况表悬挂于每位患者的床头，公开展示所提供的基础护理服务项目。
5.为确保基础护理措施得到有效执行，建立了相应的考核制度，各层级护理人员均需履行各自职责，共同保障基础护理措施的落实。
部分配图来源网络，仅供参考
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