今天带来的是肾结石患者一病一品护理改善管理方案。
“一病一品”核心理念围绕“病人至上”，它基于全面的证据搜集与评估，提炼出“顶尖的依据”；通过精细优化各类疾病的照护步骤，打造“最佳的路径”；并致力于提升病患体验与临床环境，展现“极致的关怀”，其核心目的在于提高病人的护理质量。
相较于传统的疾病护理规范，“一病一品”更注重护理举措的合理性、护理环节的审视性、护理服务的连贯性，以及护理人员对病人身体、心理、社会全方位需求的细致关怀。
目录按照以下几点展开：
什么是护理路径？
一病一品护理路径是一种针对特定疾病制定标准化护理常规和流程的护理模式，具有专科特色、全程关怀等优势。通过实施一病一品护理路径，医院可以不断提升护理服务品质并满足患者的需求。
肾结石是泌尿系结石里最常见的一种，指的是在肾盏、肾盂及它们与输尿管相接的地方形成的结石，常见于年轻人，两侧肾脏的发病几率差不多。
肾结石平时可能没有明显感觉，只有当结石在尿路里移动时，才会引发症状，比如轻重不等的血尿或尿路受阻，还可能伴随疼痛、尿路感染、全身性感染导致的严重疾病、恶心及呕吐等。
病人有时会突然感到腰部或腹部剧烈疼痛，其中肾绞痛是尿路结石的典型表现，感觉像是脊肋角和腰部突然剧烈疼痛，疼痛还会扩散到同侧的下腹部、腹股沟和大腿内侧。
肾绞痛有时会停停歇歇，而有些病人的疼痛则持续不断，还会一阵阵加剧。
向患者详细介绍科室内的布局，为患者介绍他们的主治医生、责任护士、护士长以及科室主任，向患者解释住院期间需要遵守的各项规则。
对患者各项指标进行评估。
(1)评估流程：
当病人入院且已装有肾造瘘管时，护士会在病人入院之际，仔细查看肾造瘘管的安置位置、置管时长，并检查管路是否顺畅无阻。同时，还会观察引流液的颜色、性质及其量，留意造瘘口周边皮肤的完好程度，以及覆盖的敷料是否存在渗血或渗液现象。
(2)护理要点：
为确保管路清晰可辨，我们会完善管路标识。此外，引流袋需定期更换。若管路出现堵塞，或敷料变得潮湿，或有渗血、渗液等异常情况，护士会立即通知医生，并依据指示采取相应措施进行处理。
(1)腰部不适：
减轻疼痛是处理结石突发症状的首要步骤。我们会采用专业的疼痛评估方法来衡量病人的疼痛级别。对于轻度疼痛，我们会建议病人尝试听音乐、与人交谈等方法来分散注意力；若疼痛加剧，我们会立即通知医生，并根据医生的指示为病人提供缓解痉挛和止痛的药物。
(2)尿液带血：
我们会提醒病人增加饮水量，建议每日饮水量在2000至3000毫升之间，并鼓励频繁排尿，确保每日尿量超过2500毫升。如果病人出现大量血尿，我们会及时通知医生，并采取相应措施进行处理。
年龄、性别、种族、遗传背景、环境因素、饮食习惯及职业均对结石的形成有显著影响。
(1)疼痛表现：约40%至50%的肾结石患者会出现腰痛，这是由于结石导致肾盂发生梗阻，通常表现为腰部酸胀或钝痛。当肾结石移动并造成肾盂与输尿管连接部或输尿管急性梗阻时，肾盂内压力会急剧上升，从而引发肾绞痛。肾绞痛是上尿路结石的典型特征，表现为脊肋角和腰部突然出现的剧烈疼痛，疼痛常向同侧下腹部、腹股沟及股内侧放射。肾绞痛可能呈间歇性发作，部分患者的疼痛则持续不断，并伴随一阵阵的加剧。
(2)血尿现象：血尿可能表现为肉眼可见的血液或需通过显微镜观察的红细胞，通常发生在腰痛之后，与结石对尿路集合系统的损伤有关。大约80%的病人会出现血尿，其中镜下血尿更为普遍。然而，若结石导致尿路完全梗阻或结石保持固定不动，血尿可能不会出现。部分病人可能仅表现为全程无痛性的肉眼血尿。
(3)结石排出：有些病人能够自行排出结石，这通常发生在肾绞痛发作之后，有时也可能不伴随任何痛感。排出的结石应被收集并进行成分分析，以揭示可能的代谢因素，这对于结石的治疗和预防具有重要意义。
(4)并发症情况：当肾结石引发急性肾盂肾炎或肾脓肿时，病人可能会出现发热、畏寒、寒战等全身性症状。双侧肾结石或功能性、解剖性孤立肾结石造成的尿路急性完全梗阻，可能导致无尿和急性肾功能不全。而肾结石引起的慢性梗阻，则可能引发肾积水和慢性肾功能不全。
依据结石所处位置的不同，肾结石可被划分为肾集合管结石、肾盏（包括肾盏憩室）结石、肾盂结石以及鹿角形结石。
当前，临床上常用的治疗手段涵盖体外冲击波碎石术（ESWL）、经皮肾镜取石术（PCNL）、输尿管肾镜取石术（URL）以及腹腔镜输尿管取石术（LUL）。依据医生为病人选定的手术方式，向病人简要阐述手术过程及需配合的关键点。
实验室检查、KUB、IVU、CT
控制疼痛与感染
肠道准备
因篇幅原因，明日讲剩余部分。
部分配图来源网络，仅供参考
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