经皮肾镜取石术后常见的并发症包括感染、出血、尿和残余结石。嘱病人出现上述症状不要太紧张,应及时通知医师进行处理。
(1)尿管拔除须知：尿管拔除后，病人可能会遇到尿频、尿急、尿痛或血尿等情况。此时，建议病人增加饮水量，保持在2000至3000毫升之间。拔管后的首次排尿，请务必通知护士。若病人在2小时内未能自行排尿，护士将检查膀胱充盈状况，若膀胱充盈，将及时通知医师进行处理。
(2)肾造瘘管拔除注意事项：肾造瘘管拔除后，可能会出现造瘘口漏尿的现象。若病人的敷料被尿液浸湿，医师会随时为病人更换敷料。同样，若衣物被尿液浸湿，病人可随时更换衣物。
手术后6小时，将对病人实施心电监护，密切监测其生命体征，并每小时记录于护理记录中。若病人出现血压显著下降、心率明显加快、呼吸增速等异常情况，需高度警惕出血的可能性，并立即通知医师采取相应措施。同时，需关注病人体温变化，因手术中的冲洗操作可能使尿路中的细菌或致热源通过肾血管进入血液，从而引发菌血症。
护士需时刻留意引流液的颜色、性质及量。正常情况下，尿液呈淡黄色，每日尿量约为1500至2000毫升；肾造瘘管引流液初为血性，但通常在1至3天内颜色会逐渐转清，无需特殊处理。然而，若造瘘管在短时间内引出大量鲜红色血性液体，则需警惕大出血的可能，并立即通知医师。
细心观察病人肾造情况(有无渗液、渗血,周围皮下有无渗出、血肿),如出现以上情况及时通知医师处理。
1.在生活照料方面，护士会根据病人的病情及自理能力，给予恰当且科学的协助。若病人完全无法自理，护士将负责其日常护理，如洗漱、喂食等；若病人部分自理能力受限，护士会协助其完成如厕、洗浴等活动；若病人能自理，则鼓励其独立完成，以促进康复进程。
2.肾结石术后，病人若出现发热且出汗较多，护士会及时为病人更换干净的病号服和床单被罩，以保持病人干爽舒适。必要时，还会为病人提供床上擦浴服务。
3.肾结石术后，病人需在第一天早晨复查KUB。如有需要，护士会提前为病人预约并安排检查当日的配送服务，确保病人顺利进行检查。
4.肾结石术后，病人首次下床活动时，护士与护理员会共同协助，确保安全，防止管路滑脱及直立性低血压的发生。若发生以上情况，会立即通知医师进行处理。
5.为确保管路安全畅通，需避免管路受压、打折、堵塞，并妥善固定，防止意外脱出。对于出血的病人，护士会准确记录肾造瘘引流量及尿量，并向病人详细解释管路使用的注意事项。
告知病人详细的办理出院手续流程。
向病人说明出院后的注意事项，并提供出院指导单页供其参考。
生活方式的调整、药物的使用管理、复查与应对特殊情况
向留置双“J”管的病人说明相关注意事项
改善病人拔除双“J”管预约流程
识别并强化留置双“J”管病人出院后的随访管理。1.构建随访通讯记录册，详细记载每位病人的基本信息与病情状况（为期1至3个月）。2.依据疾病特征与治疗需求，制定随访时间规划，安排专人定期通过电话进行随访。3.与病人建立互信的护患关系，向病人阐释随访的必要性及其重要性，以获得病人的主动配合。
英文单词“SAFE”代表安全，而引流管护理的首要且核心目标，便是确保病人的引流管处于绝对安全的状态。(1)Smoothly（顺畅）：必须保证病人的引流管完全畅通无阻；(2)Accurately（精准）：必须确保病人的引流液计量精确无误；(3)Fastness（稳固）：必须保证病人的引流管牢牢固定，不发生移位；(4)Education（宣教）：必须对病人进行充分的引流管使用指导，确保他们了解并正确操作。
病人出院后，其体内留置的双“J”管一般会维持1至3个月。在此期间，由于病人已离开医院环境，若体内管路出现异常，例如移位等情况，可能会因缺乏专业知识而忽略或处理不当。因此，护士通过电话回访的方式，跟踪病人的带管状态，能迅速掌握管路是否存在异常，并据此为病人提供必要的健康指导。一旦发现异常，能够立即采取干预措施，确保病人的安全。
留置双“J”管病人出院随诊单
留置双“J”管病人随访表
肾结石护理计划
丰富的宣教手册
满意度及健康宣教掌握率数据调查
本项目聚焦于提升留置双“J”管病人的护理质量与后续管理。通过实施一系列精心设计的措施，成功优化了病人的治疗体验与康复进程。
通过一病一品项目，实施一系列科学、有效的措施，成功提升了留置双“J”管病人的护理质量与后续管理水平。这些措施不仅降低了并发症的风险，也提高了病人的生活质量与满意度。未来，我们将继续优化项目内容，为更多病人提供更加优质、高效的护理服务。
部分配图来源网络，仅供参考
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