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拥有百万粉丝的绘画博主“咖啡”的小助理账号发布讣告称，“咖啡”已于2024年12月26日因直肠癌不幸离世，年仅29岁。此前，“咖啡”在一段视频中透露，她在2024年5月被诊断出患有中晚期直肠癌，并在经历了9次化疗后选择停止治疗。她坦承自己因基因缺陷而患病，并曾认为在她这个年纪不会遇到严重健康问题，因此忽视了一些健康警告。
她的离世，是对我们所有人的一个警钟：
爱护自己的身体，不分年龄。
01.
肠癌悄悄盯上了这届年轻人？
肠癌通常是指结直肠癌，是发生在直肠和结肠的癌症的统称，俗称“大肠癌”，是我国常见的消化道恶性肿瘤。随着饮食结构、生活习惯的改变，肠癌的发病率逐年上升，30岁以下患肠癌的人群比例逐渐升高。
以往，人们普遍认为大肠癌是老年病。但近年，越来越多年轻人罹患肠癌（又称早发性肠癌），这对长期以来“结直肠癌是一种老年性疾病”的观念带来了极大冲击。尤其随着不健康饮食、肥胖、久坐不动等不良生活方式日渐增多，未来青年肠癌的发病率可能将显著增长。
02.
青年大肠癌发病率显著增长
研究显示，2000年到2013年间，50岁以下的早发性大肠癌发病率增长了将近22%。按照这个趋势估计，预计到2030年，青年肠癌将占结肠癌的11%和直肠癌的23%。
【坐出来的肠癌】大多说年轻人能躺绝不坐、能坐绝不站，久坐办公室的人肠癌的风险会增加44%。
【吃出来的肠癌】很多年轻人三餐除外卖还是外卖，例如各种烤肉、烟熏肉等，比清淡饮食更容易增加肠癌风险。
【吸出来的肠癌】烟草中的70多种致癌物会通过血液循环运至全身增加患肠癌的风险。
目前，我国众多结直肠癌诊疗指南的筛查目标年龄段多定在50至75岁，意味着大部分早发性肠癌患者并没有被纳入到筛查人群，成为了肠癌早筛的“盲点”。因此，青年大肠癌亟需得到重视！
03.
肠癌的早期信号：“三多两痛”
1. 排便次数异常增多。正常人每天大便次数在一到两次，但当癌肿占据了肠道内的空间后，对肠道黏膜造成了一定刺激，导致患者便意频繁，总有大便没拉完的感觉。如果最近大便异常频繁，且腹泻、便秘交替出现，或者是大便发生了细条状、扁条状等改变，就要立刻对肠道进行检查。
2. 放屁次数异常增多。如果最近放屁异常频繁，并且伴随刺鼻的臭味，那就需要警惕肿瘤出现了。发生这种情况的原因和肿瘤位置有一定关系，如果肿瘤出现在直肠并接近肛门的话，即便是肿瘤体积并不大，也容易发生直肠阻塞情况，从而导致放屁频繁。
3. 便血次数突然增多。肠道发生癌变会导致消化道出血，另外大便在和癌肿表面摩擦的过程中，也会导致表面的溃破和出血。肠癌和痔疮导致的鲜红血液完全不同，肠癌的便血主要以黏性血液大便、大便一侧带血为主，而且患者还会出现大便发黑的情况，也是消化道出血的信号。
4. 腹胀、腹部疼痛。当癌肿引发肠道梗阻之后，患者就会有腹胀、腹痛等症状，其中腹痛的发病率相对较高。疼痛部位往往在患者的中下腹，疼痛程度也不相同，腹痛也会越来越明显，从阵发性发展为持续性。
5. 肛门坠胀、疼痛。如果肿瘤是发生在肛门附近的话，比如直肠内肿瘤就会导致肛门有坠胀、疼痛的感觉，同时还会伴随大便习惯改变，异常消瘦等症状。
04.
医生建议：高危人群应尽早检查
约15%的结直肠癌与遗传相关，尤其是家族性腺瘤性息肉病。对于有肠癌家族史的人，建议20-25岁起每2年进行一次肠镜检查。此外，50岁以上的人、有结直肠息肉史或结直肠癌病史的人、慢性肠炎患者、长期饮酒或高脂饮食者、长期久坐工作且缺乏运动的人，都应定期进行肠镜检查和大便潜血检查。
肠镜检查是首选！
肠镜首次筛查的年龄具有个体化意义。对于大众来讲，建议45-50岁完成首次肠镜检查。尽管肠镜检查作为目前肠癌早期筛查的有效利器，但若在年轻人中大规模应用肠镜作为早筛手段，极有可能带来风险高于获益，且过度诊断也可能带来不必要的经济负担。现有数据表明，30岁以下的患者生存率最差，而40岁至50岁的患者与50岁以上的患者相比，生存率相当甚至更好。因此，应在青年人群进行分层，对于具有青年大肠癌风险的人群来说，筛查年龄应尽可能提前，建议尽早进行肠镜检查。
预防肠癌：5个生活习惯要避免
1.高脂饮食：高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的饮食结构容易导致便秘，增加肠道内胆汁酸分泌，刺激肠道黏膜，增加结肠癌风险。
2.久坐不动：久坐导致肠道蠕动减弱，粪便中的有害物质在结肠内滞留，增加大肠癌的发病风险。
3.腹部肥胖：腰腹部脂肪堆积可能引起慢性炎症反应，增加结肠癌的发病风险。
4.吸烟：吸烟是结直肠癌的危险因素，吸烟者患结直肠癌的风险比不吸烟者高。
5.饮酒：大量饮酒增加结直肠癌的风险，日饮酒量每增加10克，结直肠癌发病风险增加7%。
肠癌的预防和早期发现至关重要。通过改变不良生活习惯、定期体检和提高健康意识，我们可以降低肠癌的风险。让我们从“咖啡”的悲剧中吸取教训，珍惜生命，关注健康。
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（来源：西安交大第一附属医院肿瘤内科）
