肾上腺素主要有以下作用：
一、对心脏的作用
正性肌力作用：使心肌收缩力增强，心脏每搏输出量增加。这是因为肾上腺素作用于心肌细胞上的 β₁受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内 cAMP 浓度升高，从而增加心肌细胞内钙浓度，增强心肌收缩力。
正性频率作用：加快心率。肾上腺素可通过兴奋窦房结的 β₁受体，使自律性增加，心率加快。在心脏骤停等紧急情况下，可帮助恢复心脏的正常节律。
兴奋传导作用：加速房室传导。能使心脏兴奋传导速度加快，有利于心脏电活动的正常传导，对某些心律失常有一定的治疗作用。
二、对血管的作用
收缩血管：
皮肤、黏膜和内脏血管以 α 受体为主，肾上腺素可使这些部位的小动脉和小静脉强烈收缩，从而减少局部血流量，升高血压。
在抢救过敏性休克时，收缩血管作用有助于提升血压，保证重要脏器的血液灌注。
舒张血管：
骨骼肌和肝脏血管以 β₂受体为主，肾上腺素可使这些部位的血管舒张，增加血流量。在机体处于应激状态时，如运动、情绪激动等，可保证骨骼肌有足够的血液供应，以满足能量需求。
三、对血压的作用
小剂量肾上腺素（通常指静脉注射剂量小于 0.3μg/kg/min）主要兴奋 β₂受体，使骨骼肌血管舒张，外周阻力降低，舒张压下降，而心肌收缩力增强，心输出量增加，收缩压升高。脉压差增大。
大剂量肾上腺素（静脉注射剂量大于 1μg/kg/min）主要兴奋 α 受体，使全身小动脉和小静脉强烈收缩，外周阻力显著增加，收缩压和舒张压均升高。
四、对支气管的作用
舒张支气管平滑肌：肾上腺素作用于支气管平滑肌的 β₂受体，使支气管平滑肌松弛，从而缓解支气管痉挛，改善通气功能。这对于支气管哮喘急性发作的患者尤为重要。
抑制肥大细胞释放过敏介质：如组胺、白三烯等，减轻过敏反应对支气管的刺激，降低气道高反应性。
减轻支气管黏膜水肿：通过收缩黏膜血管，减少渗出，缓解因过敏等原因引起的支气管黏膜水肿，进一步改善气道通畅性。
五、对代谢的作用
升高血糖：
肾上腺素可促进肝糖原分解和糖异生，使血糖升高。这是因为它作用于肝细胞的 α 受体和 β₂受体，激活磷酸二酯酶，升高 cAMP 浓度，促进糖原分解；同时，它还能抑制胰岛素分泌，减少组织对葡萄糖的摄取和利用，从而升高血糖水平。
在应激状态下，如创伤、感染、剧烈运动等，肾上腺素的升血糖作用有助于为机体提供能量。
加速脂肪分解：作用于脂肪细胞的 β₃受体，促进脂肪分解为游离脂肪酸和甘油，使血中游离脂肪酸含量升高。在长期饥饿或体力活动增加时，肾上腺素可动员脂肪储备，为机体提供能量。
