管XX，62岁，男性。
主诉：左侧输尿管结石术后1年，肾积水6个月。
现病史：患者1年前因左侧输尿管结石就诊于当地医院行输尿管镜碎石手术，6月前取出DJ管后复查发现左肾积水，近期就诊于当地医院拟再次置管失败。现为进一步诊治收住入院。
输尿管镜探查
输尿管中段针孔样狭窄。
扩张后探查提示输尿管长段狭窄，长度约3cm。
泌尿系增强CT
左侧输尿管D-J管置入术后，左肾及输尿管积水伴周围炎性改变；左肾强化减低。
腹腔镜联合输尿管软镜定位狭窄段近端及远端，狭窄段长度约3cm，劈开后输尿管前壁缺损4cm。
▶▷ 手术步骤
1、沿降结肠旁沟打开，松解结肠
2、寻找暴露输尿管
3、置入输尿管软镜，调低腹腔镜光源亮度，双镜精确定位狭窄段位置
4、沿输尿管腹侧劈开，测量狭窄段长度
5、取舌黏膜
6、5-0可吸收线将舌黏膜补片高低点固定
7、4-0倒刺线连续缝合舌黏膜补片前后壁
8、大网膜包绕覆盖舌黏膜
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胡浩
北京大学泌尿外科，科室副主任，主任医师，博士生导师。
中国医师协会泌尿外科分会青年委员，中华医学会泌尿外科分会青年委员会结石学组委员，中国自动化学会医学机器人专业委员会委员。
北京医学会泌尿外科分会青年委员，北京医学会泌尿外科分会结石学组委员，北京医学会肿瘤学分会青年委员会委员，北京癌症防治学会泌尿肿瘤专业委员会青年委员，北京医学会泌尿外科分会基础与转化研究学组委员，北京医学会罕见病分会泌尿学组委员兼秘书，国际泌尿生殖系统并发症内镜治疗协作组（CEMUC）成员。
王焕瑞
副主任医师，毕业于北京大学医学部，现任职北京大学人民医院泌尿外科。
擅长机器人辅助腹腔镜和腹腔镜微创治疗泌尿系肿瘤及尿路重建手术，输尿管软镜及经皮肾镜处理复杂泌尿系结石，晚期泌尿系肿瘤的综合治疗。国内外期刊发表论文十余篇，一作SCI 6篇。
参与《功能泌尿外科》、《夜尿症》、《输尿管支架》等多部学术著作的编写和翻译工作。主持北京市通州区科技计划项目一项，院内课题两项，获批实用新型专利三项。
任通州区医疗质量控制和改进中心专家委员会委员，中国抗癌协会会员，中国医疗保健国际交流促进会泌尿健康促进分会会员。
声明：本内容仅供医学药学专业人士阅读，不构成实际治疗建议。转载请后台联系授权，侵权必究！
编辑：吴梦霞
审核：黄鹏程
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