在倾听患者和学习同行的学术之路上前行——张炎团队2024十件大事记

在2024年学科建设汇报中，中山三院不育与性医学科基于团队和意大利罗马第二大学雄厚的前期合作基础，申请“中山三院国际及港澳台合作工作室支持计划”项目获得医院批准，该为期三年的学科支持计划，对科室与意大利罗马第二大学的进一步深化合作，进一步加强对射精功能障碍相关问题的深入探索提供了巨大的支持，为实现“国内领先、国际知名、专科特色鲜明”学科建设目标奠定基础。

2024学科汇报

2023-2024年，欧洲泌尿外科协会（European Association of Urology，EAU）发布最新诊治指南《EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health（性与生殖健康）》，中山三院不育与性医学科有2项研究被引用，该协会所发布指南是泌尿领域公认的权威指南。

被引用的2项成果均为团队原创性研究。包括“早泄新行为疗法”以及中山三院团队联合意大利罗马第二大学Jannini教授团队证实的通过通过自慰参数诊疗早泄，填补了早泄诊疗领域的空白。

中山大学附属第三医院不育与性医学科张炎团队借鉴射精延迟患者的“非常规自慰”于2019年提出早泄“根部训练新行为疗法”并取得显著疗效，该方法被国际、国内同行应用，除了EAU指南外，还被意大利男科指南、中国性学会早泄指南引用。为了进一步提高循证医学的级别，中山三院联合4家国内同道和意大利罗马第二大学，申请并获批2024中山大学为期三年的临床医学研究5010项目支持。 

2024年11月19日，中山大学附属第三医院戎利民院长带领团队访问罗马二大医学院，并与罗马二大签署具有里程碑意义的战略合作协议，深化我院与罗马二大医、教、研全方位合作。我院副院长邱伟、人才发展办公室主任郑海清、不育与性学科主任张炎出席。在学术交流环节中，意大利Jannini教授、张炎教授、联培王春林博士对双方合作至今取得的成就、最新研究成果等进行分享和汇报，引发热烈讨论。

自2019年建立合作关系以来，双方积极开展学生联合培养项目，已成功选派三名研究生进行双向交流培养，联合发表国际权威论文15篇，在国际上首先提出新理念并修订诊断标准1项，有2项研究成果被国际权威指南收录，对临床实践具有重要指导意义。在交流的总结阶段，戎利民院长对双方合作深化的关键点进行了详细的阐述，为双方合作的进一步深化指明方向。

签约现场嘉宾合影

与会代表团合影

2024年6月28日至29日，国际性医学会第五届商咨委员会（International Consultation on Sexual Medicine, ICSM）会议在西班牙马德里成功召开，其职能在于指南更新，由于种种原因，距离上一次第四届国际商咨委员会会议已经过去9年，来自全球各地的性医学专家学者200余人齐聚一堂。中山大学附属第三医院不育与性医学科张炎作为编委应邀出席。

此次指南编撰涉及24个主题，张炎所在的第9专委会负责“男性射精与高潮障碍”专题，专委会含有8位来自4大洲的学者，张炎与一位土耳其学者分工负责早泄部分的撰写工作。早泄是目前争议较大的领域之一，其治疗方法和诊断标准仍在不断演变中，而且不同学术组织的定义及理念也差异较大，而ISSM的指南的核心要求在于“循证医学”，其基本程序是，首先由专委会根据文献检索，在内部进行线上多次逐字逐句的修改和研讨，在大会前进行一次线下会前会完成最后汇报版本，然后在大会汇报并由专委会外专家提问并进行答疑，进一步修订，尽管在研讨过程中辩论不断，在会议结束后仍陆续有学者通过邮件表达观点，但在团队的不懈努力下，指南的主题框架已经顺利完成，预计在2025年2-3月份在性医学权威期刊《sexual medcine review》正式发表，这将为性医学临床实践和科研奠定坚实基础。

国际商咨委员会第9专委会

张炎汇报早泄部分指南

2024年8月5日，中山大学附属第三医院不育与性医学科张炎团队与意大利罗马第二大学Jannini教授团队合作在男科学权威期刊《Andrology》上发表了题为“The patient-perceived intravaginal ejaculation latency time cut-off for lifelong premature ejaculation”的原始研究论文，建议在临床实践中将诊断原发性早泄的自我报告的阴道内射精潜伏期临界值由1分钟左右修订为小于3.5分钟。该研究克服了先前研究的方法学缺点，为临床实践诊疗原发性早泄提供了一个更可靠、更简便的依据。

该研究在巴西举办的25届世界性医学大会上获得专题发言，由张炎教授代表团队报告了研究结果，国际性医学会主席王润教授亲临会场，《国际阳痿研究杂志》(International Journal of Impotence Research，IJIR)主编Ege Can Serefoglu教授对该研究做了点评和提问，有支持有争论，但是台上辩论急，台下是朋友。

张炎代表团队发言

2024年9月26日至28日，由国际性医学会主办、南美性医学会协办的第二十五届国际性医学大会在巴西里约热内卢隆重召开，全球顶尖的性医学专家和学者约600余人齐聚一堂，共同探讨性医学领域的最新研究成果和发展趋势。

9月27日，ISSM在WMSM期间公布了2024年ISSM执委会线上选举的结果。中国性学会性医学分会副主委、广东性学会执行会长、中山大学附属第三医院不育与性医学科张炎教授，成功当选为执委会执委（Member-at-large）。这一当选显示了中国及亚太性医学界近年来在国际舞台上日益增强的影响力。

在这次选举中，亚太性学会前秘书长、澳大利亚的Eric Chung教授当选ISSM候任主席、美国的John P. Mulhall教授当选学会秘书长，美国的Alan Shindel教授和阿联酋的Omer Raheem教授当选学会执委。竞选自2024年9月1日开始，历时将近一个月，由全球ISSM的会员投票选举产生，最终结果于9月27日WMSM会议期间揭晓。

国际性医学会主席宣布竞选结果

8月17日，在广东省医师协会举办的“2024年中国医师节庆祝大会”上，公布了广东省医师协会第一批“名医绝技”共15项名单，我院不育与性医学科张炎以“巧治勃起功能障碍（Erectile dysfuntion，ED）”上榜，这是科室两代人20年勤奋探索的结果，是男科、女科和性治疗团队合作的成果。

ED最常见的男性性功能障碍之一，在临床诊疗中，患者常常询问：我的病因是什么？这个病能不能治愈？张炎团队经过近20年的临床探索，逐步发展和完善了ED诊疗的“闭环”理念，以此策略来为患者解答病因探寻及治愈之问，其独特之处即：以分类为导向，阐述病因，判断预后；以病因为依据，选择从性治疗、药物、物理治疗直至阴茎假体植入的精准个体化方案，达到“传统治愈”或“临床治愈（阴茎假体植入）”的目的，完成勃起功能障碍的闭环管理，即对每一例患者，理论上总有个体化适宜诊疗选项，从而提高了流程的精准性和有效性。

张炎主编了中华医学会男科分会与中国性学会联合制定的“RigiScan勃起功能障碍诊治临床应用中国专家共识”，与国际性医学会候任主席美国Run Wang教授联合发文阐述心理性ED的诊断价值，在国际权威期刊首先报道中国“圆房失败”的临床研究数据，在临床诊疗实践中，既防止偏重心理及保守治疗而轻外科手术，也避免过于注重外科手术治疗而忽视患者心理状况及伴侣关系，形成了个体化、综合性的诊疗策略。在造福患者的同时，科室积极举办性功能障碍培训班，目前已经培养来自全国各地约100名学员，接受包括欧盟学员在内的进修医师约50名。

实施假体植入手术

2024年12月意大利罗马第二大学内分泌与性医学博士生Elena Colonnello来广州接受联合培养。作为中山三院和罗马第二大学合作协议的一部分，双方可以互派研究生进行科研和临床合作，此次Elena Colonnello博士来广州计划交流3个月，主要研究方向是影响射精的因素以及女性性功障碍与盆底疾病的关系，作为欧洲性医学会教育委员会委员和国际性医学会商咨委员会委员，在短短的2个月时间，勤奋而理论功底深厚的的Elena Colonnello博士已经在双方深入研讨临床数据的基础上，完成1篇论著、1篇个案报道和1读者来信（Letter to the Editor）的撰写，并在周三夜话论坛介绍了女性性功能障碍的研究进展，而意大利联合培养的王春林博士已经撰写论著7篇，成为国际性医学会学生委员。

科室第一高度Elena Colonnello博士

2024年无疑是中意合作丰收的一年，该年度双方以解决临床问题为目标，共联合发表论著7篇，对原发性早泄射精潜伏期截断值、非常规自慰对性功能的影响等做了详细论述。向患者学习，向同行学习，以解决患者问题为导向，是我们坚定不移的学术路径，我们期待2025年有更多的学术创新以造福患者，同时不断提高自身解决临床问题能力，不断强化相关基础研究。