手术分享 | 完整保留膀胱颈部尿道的腹腔镜三孔前列腺癌根治术(第2部)

文摘   科学   2025-01-20 21:02   湖南  
手术体会


1.拟完整保留膀胱颈部尿道,可先切开前列腺与膀胱颈交界处的筋膜,从膀胱颈部尿道两侧用吸引器头钝性分离,一般比较容易分离出间隙,此处往往容易渗血,一般双极电凝止血可良好止血保持术野清晰。


2.一般紧贴前列腺向背侧深入分离可见到精囊,游离出双侧精囊即可达到膀胱颈部尿道的背侧的相应深度。


3.可锐性剔除部分尿道周围结缔组织,即可完整清晰显露膀胱颈部尿道,可直角钳从背侧穿过完整分离显露。


4.保留的膀胱颈部尿道一般比较脆弱,行膀胱颈部尿道与前列腺尖部尿道吻合时,只缝合保留的膀胱颈部尿道容易缝线割裂,需要缝针勾带少许膀胱颈部组织,以保证缝合牢固避免缝线割裂。


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术者简介



孙明

泌尿外科博士博士后,主任医师,硕士导师。岭南名医,南粤好医生。曾赴日本研修。


学术任职:广东省医师协会泌尿外科医师分会委员,广东省泌尿外科学会前列腺学组委员,广东省医师协会男科医师分会委员,广东省男科学会基层男科学组委员,广东省自然科学基金评审专家,广东省高评委评审专家,广东省泌尿生殖协会肾脏外科分会常委,广东省健康管理学会泌尿外科分会肿瘤学组委员,广东省基层医药学会下尿路疾病专委会副主任委员。


专业特长:擅长前列腺癌早期精准诊断,擅长腹腔镜前列腺癌根治术,前列腺癌综合治疗。熟练进行腹腔镜膀胱癌根治术,腹腔镜肾癌保肾手术,肾上腺肿瘤切除术,肿瘤相关的淋巴清除等。完成肾结石微创肾镜取石术以及前列腺增生的微创腔内剜除术逾千例。熟练开展显微输精管复通术、显微精索静脉结扎术、精囊镜技术、TVT-E手术等。



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编辑:吴梦霞

审核:黄鹏程



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