对于慢阻肺患者，建议晚上用呼吸机，因为在夜间，患者的呼吸驱动会减弱，通气效率也会降低。这时候通过呼吸机的支持维持一定的分钟通气量，对保证患者的血气指标在满意的水平是非常重要的。同时，在夜间睡眠状态下，膈肌由于腹部的压迫而上移，会影响通气。此外，还有一些慢阻肺患者合并睡眠呼吸暂停，这也会加重病情。因此，对于慢阻肺患者而言，晚上使用呼吸机非常重要。使用呼吸机时，尽量将床头摇高，侧卧位的效果更好。总的原则是使用呼吸机的时长越长越好。
白天是否需要使用呼吸机？这取决与患者的症状及二氧化碳的水平，如果患者明显呼吸费力且二氧化碳水平较高，尽量白天也要佩戴呼吸机，具体使用时间需要医生或呼吸治疗师结合患者个人生活习惯及病情进行评估。如果患者一般情况还可以，为了不影响白天的生活，也可以适当减少呼吸机的使用甚至不用。
不一定。根据患者的病情选择，居家治疗的慢阻肺患者多为稳定期，不一定要戴口鼻面罩，也可以选择鼻罩。首先我们要了解什么是鼻罩和口鼻面罩。
鼻罩只罩住鼻子，连接呼吸机进行通气。优点：死腔小，说话、吃饭、喝水、咳嗽都不受影响，覆盖的部分不多，舒适度更高。缺点是：张口呼吸时容易漏气，疗效会打折扣，也可能让患者觉得不舒服。此外，如果有鼻塞、张口呼吸、上牙齿缺失等症状的患者，也不适合用鼻罩。
口鼻面罩是完全罩住鼻子和嘴, 即使患者有一定程度的张口呼吸, 口鼻面罩也能减少漏气, 患者会觉得更舒服。口鼻面罩的密闭性更好, 可以使用更高的压力获得更好的通气效果。优点: 适合慢阻肺急性期或急性呼吸衰竭患者, 为了尽快改善病情和使呼吸机用更高的压力打气。缺点: 每次吃饭、喝水、咳痰都要摘下面罩, 不能说话, 与脸接触面积大, 有压疮的风险。
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