夕阳无限好，携手共帮扶 | 困境老年人帮扶个案

时事 2024-12-21 11:00 北京

文/惠州市博罗县泰美镇社会工作服务站曾冠灵刘青青

一、个案背景

案主朱奶奶，77岁，为惠州市博罗县泰美镇辖区内低保户，丧偶多年，患多种老年人基础性疾病，其中高血压、痛风最为严重，听力也不好，无劳动能力。育有一子一女，女儿远嫁，鲜少回来探望朱奶奶，儿子41岁，为精神一级残疾人，未婚无子女，一般都在房间内极少出来见人。朱奶奶的住房是两层简装楼房，为朱奶奶丈夫生前所建，厨房和洗手间是旧瓦房，灶头附近堆满木柴，旁边还圈养着家禽，环境杂乱，室内及厨房的电线线路经常出现问题。朱奶奶与儿子一起生活，每天要煮饭洗衣等照料儿子的日常生活，很少与邻居、亲友等来往，身心压力较大，两人无经济来源，靠低保金维持基本生活开支。

二、需求分析

健康维护的需求。朱奶奶年事已高，且身患多种老年人基础性疾病，又要照顾身患精神残疾的儿子，身心压力巨大，生理心理健康均需维护。

居家环境改善的需求。朱奶奶家室内环境杂乱，厨房内线路杂乱不堪且经常出现故障问题，存在安全隐患，需保障居家安全。

加强社交及建立社会支持的需求。朱奶奶平时在家照料其儿子，很少与邻里来往，没有朋友，在应对困难时得不到有效支持，应强化支持网络对案主的支持。

三、理论基础

社会支持理论:社会支持理论重视人对社会的适应性问题，强调人在社会环境中的感受，重视个人对周围环境中资源的利用。社会支持理认为可以通过干预个人的社会网络来改变个体的生活,组建个体的社会支持网络资源，提高社会支持网络的利用率。社会支持网络分为正式支持网络和非正式支持网络，通过健全案主的社会支持网络，保障案主的基本生活需求和情感支持。

在本案例中，社会工作者在社会支持理论的指导下，为案主提供了包括正式的社会资源和非正式的社会资源。正式支持来自政府、社会正式组织的各种制度性支持，主要是由政府行政部门，如有关医院、民政部门、村委会等。非正式的支持主要有来自志愿者、案主亲友的支持。

四、服务目标

普及老年人健康知识，协助案主进行健康管理；

链接各方资源关心关怀案主，构建案主的支持网络；

协助案主清理室内卫生，改善居家环境；

链接志愿者修理案主家电线线路，保障用电安全。

五、服务过程

一是建立信任关系，社工入户了解案主的家庭情况，运用同理心、真诚、倾听等理论技巧与案主建立专业关系，评估案主当前的需求，让案主信任社工，愿意与社工一起面对遇到的困难，向社工敞开心扉，将自己的不良情绪进行释放。

二是链接社区资源，解决案主居家安全隐患。社工对接村委并组织志愿者到案主家中打扫卫生，清理案主厨房杂物，链接惠龙高速工地志愿者，申请经费购买材料帮案主修理电路，解决居家安全隐患。

三是健康维护，保障案主身心健康。朱奶奶长期腿脚不便，痛风较为严重，又患有高血压疾病。社工联动镇卫生院医生，入户评估老年人生活自理能力并为她提供专业咨询、健康指导等。同时，社工与医护人员向朱奶奶普及健康管理知识，包括合理膳食搭配、日常安全注意事项以及慢性疾病管理等，提高其自我照顾和健康管理能力，提升其生活信心。

四是提供朋辈支持，建立非正式支持网络。社工促进案主的朋辈及邻居杨伯和案主之间建立起共同的兴趣与话题加强跟案主的联系与陪伴，给予陪伴支持。

五是为案主提供物质保障，巩固服务成效进行结案。社工入户为案主赠送棉衣、棉被等防寒物资，帮助案主渡过寒冷的季节，传递来自社会支持网络的温暖与关心。

六、总结与反思

老年人遇到的问题是多元的，社工在服务过程中要先全面了解他们身体、心理、经济、社会支持网络等各方面情况，与他们共同梳理问题及需求后再进行介入，做到精准化识别和精细化服务。

在本案例中，社工充当资源链接者和服务提供者等角色，首先社工链接惠龙高速工地的志愿者帮助案主解决居家安全隐患，联动卫生院医生提供健康指导，提升案主自我健康管理能力，实现精准帮扶；其次，社工为案主搭建社会支持网络，纾解负面情绪，向生活注入希望。

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