本期How to Treat邀请到来自珠海市人民医院的程光森、李忠亮教授分享7F导引导管在经桡CAS中的应用3例。
TRA与传统TFA对比？
TRA的优势
Braidin薄壁血管鞘可提供理想经桡介入手术入路
埃普特导引导管、颈动脉支架尺寸
7F导引导管可兼容全系列颈动脉支架
EmboCatcher 远端栓塞保护系统
独立导丝网篮：安全高到位
镍钛编织滤网：有效捕捉血栓
独特主体导丝：防折管、易输送
65岁男性，右侧颈内动脉狭窄伴多发溃疡斑块
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内衬加硬泥鳅、125cm Sim-2导管，7F导引导管（MarchPro）同轴跟进
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V18导丝内衬后撤Sim-2，释放保护伞（EmboCatcher），输送支架（9*40 Wallstent）
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术毕造影
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64岁男性，右侧颈动脉支架置入术后6年，复查支架内血流通畅
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左侧ICA起始段夹层？溃疡型斑块？
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5F-Sim-2超选L-ICA，内衬加硬导丝，7F导引导管（MarchPro）跟进
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释放保护伞（EmboCatcher），送入8-6*40 Xact颈动脉支架，造影定位
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支架贴壁良好、定位满意，溃疡型斑块内造影剂滞留
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64岁男性，左侧颈内起始段溃疡斑块并狭窄
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患者多次新发左侧大脑梗死，考虑动脉-动脉栓塞，予行左侧ICA支架修复
使用7F导引导管（MarchPro）经右桡建立通路
送入保护伞（EmboCatcher）通过迂曲C1段，于C2段释放
沿保护伞导丝送入颈动脉支架（9*50 Wallstent)，半释放后造影评估定位
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支架定位良好，完全覆盖溃疡病变段并修复迂曲形成的狭窄
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小结与讨论
普适性强：常规搭配7F-Braidin薄壁鞘，7F-March Pro导引导管可输送目前市面所有颈动脉支架。
通路稳定：相比血管长鞘、DAC导管，7F指引通路有更强支撑力，输送器械更稳定。
便利操作：导管整体显影好，可随时造影评估，可扭控管头调整角度。
EmboCatcher：易通过迂曲血管高到位，输送支架或者球囊顺畅，输送过程中伞体稳定不移位。
程光森
珠海市人民医院脑血管病科主任
李忠亮
珠海市人民医院脑血管病诊疗中心主治医师
END
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