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秋来冬将至，气温开始下降，雨水减少，空气湿度相对降低，气候偏干燥，这个时候很多患者口干舌燥、便秘、腹泻等胃肠道症状的苦恼会更加明显，尤其是放化疗患者，抗肿瘤药物对其胃肠道的刺激，在此季节里会表现的更为突出，恶心呕吐导致身体虚弱和抵抗力下降，所以肿瘤患者特别是胃肠功能比较差者更加需要注意保护好自己的肠胃。因为我们的抵抗力70%都来源于饮食，只有解决了肠胃问题，免疫力才能提高，实现坚持治疗的可能。那么，肿瘤患者在秋冬季如何防护好肠胃呢？
一
保持室内外环境舒适
冬季室内外温差较大，患者容易受凉，要保持室内环境温暖，避免寒冷和潮湿。及时通风，但不宜让室内温度过低。我们可选择穿戴合适的保暖衣物，特别是注意保护腹部，以防止寒冷刺激对肠道的影响。
多晒太阳，冬日的暖阳是非常珍贵的，总能给人一种心旷神怡的感觉，多多“拥抱”阳光也有助于合成维生素D，从而促进身体钙质吸收。我们也可以晒晒被子和衣物等，杀杀菌，保持舒适的居家环境。
二
发酵食品助消化
秋冬季，我们也可适当进食发酵类食品，因发酵类食品含有大量B族维生素和微量元素，可以保护好我们胃黏膜的屏障功能。主食例如馒头、米发糕、发面饼等，副食可适当吃一些豆类发酵制成的豆豉、豆酱等。酸奶、益生菌补充剂也是不错的选择，这些食物不但能开胃、增进食欲，还能起到助消化的作用。
三
时令水果解秋燥
秋冬时节，苹果、梨、石榴、猕猴桃、橘子、橙子和柚子等陆续上市。酸甜多汁的水果富含丰富的矿物质、维生素和抗氧化物质，对肠胃也有一定的养护作用。例如：红石榴，含有大量的多酚和花青素等抗氧化剂，可用以抵抗人体炎症和氧自由基的破坏作用，这类水果滋补性较强，有比较好的生津润燥作用。
尽量少进食葱、蒜、生姜、八角、茴香、辣椒等辛辣的食物和调味品。这些食物含生物碱等刺激性成分，多食易导致黏膜受损、口角炎等，发生类似“上火”症状。
四
适当忌口避腹泻
秋冬季为了保暖，体内的一部分脂肪会囤积起来，供机体日常正常运作的脂肪含量减少，身体会发出吃东西的信号。另外，血液循环也会受到影响，肠胃供血不足，使食欲增大。但是，胃肠功能比较弱的肿瘤患者要注意“三忌”：
1. 忌暴饮暴食
大吃大喝，放纵食欲，不但会加重胃肠负担，还会造成胃肠功能紊乱导致腹泻，不利于疾病康复。切忌大补！！！许多患者家属认为患者接受放化疗后“元气大伤”，需要“大补”，冬虫夏草、野生甲鱼以及各类名贵药材“齐上阵”，才是最有效的方法，其实并非如此。肿瘤病人经过放化疗后，脾冒功能非常不好，一般都会出现吃东西没味道、身体非常累的症状，偶尔还会严重呕吐，大剂量进补佳品也很难补进去。过度摄入营养物质，有时反而会导致胃肠道负担过重，引起消化不良、腹胀、便秘等不适症状，最终影响患者的食欲和营养吸收。
2. 忌大量进食生冷瓜果
水果虽好，但大量食用同样会损伤肠胃，《中国居民膳食指南》中规定成年人每天应摄入水果200～400克，相当于1~2个中等大小的苹果。
3. 忌食不洁食物
肿瘤治疗期间，免疫系统会受损，肿瘤患者处于不洁食物的细菌、病毒或寄生虫感染的高风险中，未煮熟的不洁食物可能会导致肿瘤患者发生腹泻等胃肠道症状。
同时要注意定时定量，少食多餐，选择蛋类、去皮鸡肉、瘦肉和鱼肉等低脂高蛋白食物。蛋白质（鱼、肉、蛋、奶、豆制品等）摄入一般为常人1.5倍的量，脂肪类和糖类食品摄入不宜太多。
最后，不合理的、过度的营养补充可能会让患者忽视其他重要营养素的摄入，造成营养不均衡，从而影响患者的整体营养状况和免疫功能。因此，肿瘤患者在补充营养时，应遵循医生或营养师的建议，根据个人的身体状况和治疗方案，制订科学合理的营养计划。此时，选择清淡、易消化的食物，控制食物的摄入量，可以减少如腹胀、腹痛、腹泻等胃肠道不适。
五
多吃菜多饮水，肠道通畅
肿瘤患者很容易发生便秘，秋冬季干燥使得这一现象更为明显，在没有肠梗阻的情况下，需要注意多吃蔬菜、多喝水、适当运动。
1. 多吃蔬菜，增加膳食纤维摄入
多吃含有维生素A、维生素B、维生素C的新鲜蔬菜、水果，如卷心菜、菜花、白萝卜、油菜、香菇、银耳；同时适当补充粗纤维食物，如糙米、粗面、杂粮、豆类、土豆等。
2. 多喝水，增加液体摄入
每天要有2升液体补充。增加膳食纤维而不增加水分，会使便秘更加严重，清晨早起1杯水可促进肠道排便。化疗期间食欲减退、胃口差，甚至味觉都有可能发生一定程度的改变，单纯的白开水也会引起患者反胃。因此，可以在水中根据个人喜好，加入适量的山楂片、野菊花、生姜片等促进饮水，或者选择低糖的鲜榨果汁，如黄瓜汁、胡萝卜汁等，此外也可以依照接受能力选择牛奶和绿豆汤等。
六
适当运动
秋冬季里，适当进行运动对肠道蠕动和疾病的康复有利。运动可以帮助我们充分氧化体内葡萄糖，燃烧体内脂肪，使肠胃里的食物能更快代谢，为下一餐进食提供良好的就餐体验。例如，有氧运动，快走、慢跑、太极拳等，主要特点是强度中等，但有节奏，其间不中断，有一定的持续时间（30分钟或以上）。
参考文献：
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[4] 沈强.肿瘤患者的营养迷思：补，还是饿？[J].科学生活,2024.10（76）
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