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在日常的护理工作中，经常会跟患者宣教“阿姨，打了化疗要多喝水！叔叔，你床头悬挂的是血栓高危的警示牌，为了预防血栓，记得要多喝水哦！”由此可见，喝水对于肿瘤患者来说，非常重要！
对肿瘤患者来说，为什么喝水如此重要呢？
1、保护肾脏功能
多饮水，可以有效快速的排泄通过肾脏的抗肿瘤药物，减少药物的相关不良反应。常见的肾脏毒性的药物，如顺铂、卡铂、甲氨蝶呤、柔红霉素等。引起出血性膀胱炎的药物。如环磷酰胺，异环磷酰胺等。
2、缓解便秘
抗肿瘤治疗期间，药物可直接刺激胃肠道黏膜，饮水量少的患者胃肠道反应重、胃肠蠕动减慢，可增加便秘发生率。多饮水能增加肠内容积，使胃肠蠕动加快，减少便秘的发生。
3、减少呕吐所致脱水
抗肿瘤治疗中会造成患者食欲欠佳、呕吐、恶心等副反应，易造成水分的摄入不足。严重呕吐频繁者，还可能导致脱水。多饮水能缓解化疗出现的恶心呕吐丢失液体的情况，并为身体补充水分，防止脱水等意外发生。
4、预防血栓
肿瘤患者普遍处于高凝状态，如再加上喝水太少或补水不足，在体力活动减少或长时间卧床的情况下，体内的血液浓度增加，血流速度变缓，极易造成深静脉血栓的发生。多喝水，能防止血液浓缩，加快血流速度。
对肿瘤患者而言，如何科学饮水呢？
1、喝水量的要求
根据2022年《中国居民膳食指南》里指出，低身体活动水平的成年男性每天喝水1700ml，成年女性每天喝水1500ml，相当于一天8杯水左右。对于肿瘤病人来说，饮水量适当增加，每日饮水量需达到2000-3000毫升。相当于普通玻璃杯10杯左右。
① 有以下情况的患者，可以适度增加饮水量：便秘患者；高烧、出汗患者；高尿酸血症、痛风患者。
② 有以下情况的患者，需要根据医嘱减少饮水量：高血压患者，导致血压升高；心、肾功能不全的患者，水肿更严重；肠梗阻患者，腹痛加剧。
2、如何去判断喝水的量够不够？
可以通过观察尿液的颜色，判断身体内的水合状态是否良好。
3、如何合理安排喝水的时间？
对于肿瘤患者来说，要求摄入的饮水量虽然很多，但是也不必想着尽快喝完。一般来说，每半小时可以喝一次，每次喝200毫升左右。遵循“少量、多次、小口”的原则。尽量集中在白天，保证夜间充足的睡眠。具体时间可以根据个人具体情况或生活习惯。
4、是不是可以用喝茶来代替喝水？
2022年《中国居民膳食指南》里指出，白开水是满足人体健康最经济实用的首选饮用水，建议喝30℃以下的温开水。避免大量饮用冷水或冰水，不建议饮用咖啡、浓茶、奶茶、碳酸饮料等代替白开水。可选择在开水中加入适量的蜂蜜、口含山楂片等促进饮水；可适当喝些淡茶水、新鲜常温果汁、牛奶；或吃些富含水分的水果（草莓，桃子，菠萝）、蔬菜（黄瓜，生菜，西红柿）补充水分；选择低糖的鲜榨果汁，如青瓜汁，椰子水等。少量多次，既保证口感，又增加入量。
5、肿瘤患者是不是喝水越多越好？当然不是！
人体内的体液含量需要保持一个“出入”平衡的状态。作为患者和家属能够做的最重要的一件事情，就是记录好患者的出入量。
① 如何准确记录出入液量？
入量：即进入患者体内的液体量，包括饮食、饮水、输液量等。可以使用带刻度的水杯，参考常用食物，水果的含水量表。
出量：包括显性失水：例如尿量、大便、呕吐量、出血量以及各种引流量(腹腔引流液、胸腔引流量，胆汁等)等。和隐性失水：如汗液。
汗液：（1）体温每升高1℃，每日每公斤体重将增加失水3～5ml。（2）汗液湿透一身衣裤失水量约1000ml。
合理饮水，科学饮水，帮助肿瘤患者改变对喝水的认识，更好的调整好身体的水平衡，走好抗癌每一步。
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参考文献：
[1]中国居民膳食指南(2022)平衡膳食准则[J].疾病预防控制通报,2024,39(01).
[2]《中国肿瘤营养治疗指南2019》重磅发布[J].肿瘤代谢与营养电子杂志,2020,7(02).
[3]刘芳.肿瘤患者治疗后的饮食宣教[J].健康必读,2024,(05).
[4]化疗患者营养治疗指南[J].肿瘤代谢与营养电子杂志,2016,3(03).
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— 上海市东方医院新药I期临床试验中心（护理团队）—
