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服用靶向药物期间需要注意些什么？
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问：李主任，服用靶向药物期间需要注意些什么呢？
答：靶向药物实际上有两种，一种是小分子靶向药物，一种是大分子靶向药物，像单克隆抗体、双功能抗体，这些都属于蛋白类的大分子。现在大家通常讲的靶向治疗，大多数情况下，说的是小分子靶向药物，通常都是口服的，比如EGFR的抑制剂，C-MAT的抑制剂，还有抗血管的靶药药物，大多数都是口服的，因为口服的靶向药物更加方便。也有一些靶向药物是静脉用的，比如像有一种抗KRAS的。
不同的靶向药物，毒性不一样。我们在服用这些靶向药物的时候，要注意它的用药方法，是饭前还是饭后，有的药物需要空腹，有的药物需要一定的食物才能够增加它的吸收。患者要看清楚说明书，它是饭前还是饭后，食物对这个药物的吸收有没有影响，是不一样的。
另外，要注意用药的次数和间隙，有的是一个礼拜用两天三天，有的是持续服用的，用药方法不一样，需要认真的看一下说明书。
我们还要密切观察用药以后产生的不良反应。因为有的药物会引起皮疹，有的药物会引起高血压，还有一些手足皮肤反应等，不良反应会有很多。最重要的就是，如果你刚刚开始用这个药，对这个药物的特性不太了解，一个礼拜之后最好到医院里去让医生看一下，做一个肝肾功能的检查，血常规的检查。因为有的药物虽然是靶向药物，它也有骨髓毒性，可能会有白细胞的减少、血小板的减少，有的药物对心脏、肝脏、肺有毒性。所以患者在一开始用药的时候要多去几次医院，比如一个礼拜去一次。等到用药时间长了，已经一两个周期一两个月用下来了，经过随访没有发现有很强的毒性，那么就可以延长就医的时间。但是如果医生跟你说，你还是需要做一个血常规、肝肾功能的检查，你要按照医生的医嘱去完成这些检查，及时发现毒性，及时处理。中国有一句古话“是药三分毒”，只要你用的是药，基本上都是有毒性的，只不过有的大有的小，有的毒性需要很长时间才能被发现，有的毒性可能很短一段时间就会发生。所以这个时候，我们的病人一定要关注毒性反应，及时的去处理，安全的度过治疗阶段。
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