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为什么得了肝癌之后会快速消瘦？
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问：李主任，为什么得了肝癌之后会快速消瘦呢？
答：患者得了肝癌后快速消瘦，其实跟肿瘤有相当大的关系。
本身得了恶性肿瘤之后，肿瘤细胞会分泌一种恶液质的因子，这种因子往往会抑制肿瘤病人的食欲，我们的肿瘤患者进食量就减少了，但是消耗又增加了（恶性肿瘤细胞代谢速度非常快，代谢快就会产生热量，要消耗我们人体的能量，比如它会消耗葡萄糖、营养因子、氨基酸等），从而导致患者的消瘦。
另外，肝癌患者往往有肝炎病史，大多数有乙肝、酒精型肝硬化，除了肿瘤细胞本身分泌了这些恶液质的因子之外，肝脏基础性的疾病也会导致肝脏功能的障碍。比如过去的慢性肝炎、肝硬化病人的消瘦、腹水，都是因为基础功能不够导致的。
大家都知道肝脏是一个解毒功能，是一个强大的消化器官，它负责把我们机体的氨基酸合成白蛋白，还有其他很多的营养因子都是在肝脏里面产生的。如果我们肝脏的基础功能受损了，这些合成功能就会有障碍。同时肝脏如果发生了肝癌，肝脏的肿瘤生长的那个地方，本身又侵犯占据了我们正常肝脏的位置，导致肝脏功能进一步的下降。所以是几个方面的因素，导致了肝癌的病人比其他肿瘤病人的消瘦速度更快。
这个时候怎么去解决它呢？第一个，抗肿瘤治疗是少不了的，手术、化疗、放疗、免疫治疗。同时，我们可以让患者多进食。因为患者得了肿瘤之后，厌食没有食欲不想吃饭，这个时候可以用一些孕酮类的药物、孕酮激素，还有一些增强食欲的药物来做治疗。第三个可以少量多餐，有的时候患者吃不下，一般我都会主张用粉碎机把食物打碎。因为患者食欲差了以后，往往阻嚼功能也差了，吃饭的欲望没有了，所以他就直接吞下去，食物比较粗的话，消化吸收的量就少了，打碎了以后喝，让食物在消化道里面能够充分的消化。这样尽管你本来进食的量跟你咀嚼进食一样，但是吸收到的营养要比你嚼着吃多，某种程度上可以增加病人的营养摄入。当然，从肿瘤本身治疗来讲，首先要控制肿瘤，就是要有一个很好的治疗措施，才能够改善病人的营养状态。
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