身为眼科医生，我深知看见的价值，也坚信：知识的力量可以给予病人最大的安慰和支持。
为了更好地为您提供指导和支持，我们开设一个专栏，分享与近视患者的日常问答（推荐您通过抖音的小荷健康、百度健康、好大夫在线咨询我），帮助大家深入了解手术前后的各个环节，减轻您的担忧、消解疑虑和紧张。
在这里，您不仅可以找到一些您关注的问题答案，还可以感受到医患之间的情感纽带。希望我的微薄之努力，能为您的近视手术的旅程注入一份温暖和希望。
01
患者提问：
医生你好，不太想戴眼镜不舒服，而且总是向下掉，想做近视手术，需要做什么准备？以前经常戴隐形，内眼睑有好多纹纹，需要做的话有哪些建议？
北京大学第三医院眼科中心陈晓勇主任医师回复：
从您的情况看，您双眼500多度的近视，外加散光，计划进行近视手术。
想做近视手术前、需要做好全面的术前准备，以确保手术安全和效果最佳。
术前检查：手术前需要进行全面的眼科检查，包括角膜厚度、形态、屈光度数、眼底健康状况等。这些检查将决定您是否适合激光手术或ICL晶体植入术。术前需评估泪膜和睑板腺功能，确保眼表健康，这是术后舒适度的重要保障。
如果您的角膜厚度和形态适合（做完角膜地形图就知道了），全飞秒或半飞秒激光手术可能是较为理想的选择。如果您的角膜较薄，ICL晶体植入术会更为合适。医生会根据术前检查结果为您推荐最安全、有效的手术方案。
术前请注意停戴隐形眼镜的时间：软性隐形眼镜需停戴至少1周，硬性隐形眼镜（RGP）需停戴3周以上，而OK镜可能需要停戴更长时间、3个月左右，确保角膜形态恢复正常。此外，保持眼部卫生，避免感染，防止术前眼表问题影响手术。
如果存在泪膜不稳定或睑板腺功能障碍，可以在术前通过人工泪液使用、热敷和清洁睑缘等方式改善眼表健康，必要时在医生指导下进行睑板腺按摩治疗。
总之，想做近视手术的话、你需要到专业的眼科机构进行术前检查，医生将根据您的检查结果制定个性化的手术方案。术前和术后都需要重视眼表健康，这对手术效果和舒适度有重要影响。
患者提问：
谢谢医生明白了，基本上能做对吧?
经常戴隐形不好吗?
会不会做失败?
我就害怕失败了家人也担心这个问题的所在。
我是高中开始近视，
北京大学第三医院眼科中心陈晓勇主任医师回复：
我们确实不推荐戴隐形眼镜，长期佩戴隐形眼镜可能导致泪膜不稳定或眼表炎症，甚至角膜炎。
近视手术的安全性是可以放心的。当然，术前全面检查是手术安全的基础，通过检查，医生会评估您的角膜厚度、形态、度数和眼部健康，选择最适合您的手术方式，如全飞秒、半飞秒或ICL晶体植入手术。
你还没有做相关检查，如果有相关检查结果、我会给出手术方式的建议。
对于长期佩戴隐形眼镜的人，需按要求停戴一段时间，确保角膜状态恢复自然，从而不影响术前检查和手术效果。
目前的近视手术技术已非常成熟，无论是激光手术还是ICL晶体植入手术，成功率都非常高。手术失败的可能性极低，医生会在术前详细评估，如果发现不适合手术的情况，会明确告知，保障您的安全。
对于家人担心的情况，建议带家人一起到医院参加术前咨询，让专业医生详细讲解手术流程和安全性，解答他们的疑问，这样能帮助家人更好地理解您的决定。
02
总结
患者500多度近视伴散光，长期佩戴隐形眼镜导致内眼睑纹理较多，计划做近视手术，询问术前准备、隐形眼镜佩戴影响及手术风险。
陈晓勇主任意见：术前需全面检查角膜厚度、形态、屈光度数及眼底健康，评估是否适合激光手术或ICL植入术。长期佩戴隐形眼镜可能导致泪膜不稳定和眼表问题，建议术前停戴软性隐形眼镜1周、硬性隐形眼镜3周以上，OK镜需停戴3个月，同时加强眼表护理，如热敷和睑缘清洁。现代近视手术技术成熟，成功率高，医生会根据检查结果推荐最安全的手术方式。若家人担忧，可一同参加术前咨询，了解手术流程和安全性以释疑。
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