身为眼科医生，我深知看见的价值，也坚信：知识的力量可以给予病人最大的安慰和支持。
为了更好地为您提供指导和支持，我们开设一个专栏，分享与近视患者的日常问答（推荐您通过抖音的小荷健康、百度健康、好大夫在线咨询我），帮助大家深入了解手术前后的各个环节，减轻您的担忧、消解疑虑和紧张。
在这里，您不仅可以找到一些您关注的问题答案，还可以感受到医患之间的情感纽带。希望我的微薄之努力，能为您的近视手术的旅程注入一份温暖和希望。
01
患者提问：
医生您好，我昨天做了术前检查，700近视+225散光/ 625近视+275散光，角膜厚524/530，目前考虑蔡司3.0+mel90和蔡司3.0+ex500精雕。是否有必要进行个性化半飞秒呢？
北京大学第三医院眼科中心陈晓勇主任医师回复：
你不适合做任何类型的角膜激光手术，包括全飞秒、半飞秒、全激光等。虽然你的角膜厚度看起来能够支持手术，但手术后长期效果才是关键。除了角膜厚度，医生还会考虑手术后角膜组织变化的百分比（PTA）。
由于你有高度近视和较大的散光，同时你的PTA值高于0.4，所以，虽然你的角膜厚度正常，但如果进行半飞秒手术，短期内视力不错，但用不了多久，你会再次出现近视，甚至有角膜扩张的风险。
因此，唯一适合你的近视手术方式是ICL手术，不能考虑任何类型的角膜激光手术，以确保长期的安全和效果。
患者提问：
嗷嗷，是否可以保留度数去做呢？大概保留多少才安全呢？
北京大学第三医院眼科中心陈晓勇主任医师回复：
对于你这种高度近视加上较大散光的情况，ICL手术确实是相对最安全和长期稳定的选择。虽然你可能因为价格昂贵或对ICL手术的内眼操作有所顾虑，但从医生的角度来说，不建议你做角膜激光手术，主要原因是长期的安全性问题。角膜激光手术虽然在短期内可能有效，但随着时间推移，你可能会面临近视回退或角膜扩张等问题，尤其是你年纪较轻，这些长期风险更值得关注。
ICL手术在安全性和稳定性方面表现得更为可靠，能够提供更好的长期效果。因此，如果你真的想做近视手术，ICL手术无疑是一个更好的选择。
患者提问：
哦哦好的，那超薄瓣也不可以吗？您觉得保留多少以上好一些啊？
北京大学第三医院眼科中心陈晓勇主任医师回复：
不行。PTA值太高，非常容易回退和角膜扩张。你可以不做手术，做的话，安全第一位。
02
总结
患者进行了术前检查，询问散光度数和手术方案的建议。
陈晓勇主任通过详细的分析，指出患者不适合进行任何类型的角膜激光手术，建议患者选择更为安全的ICL手术，并强调了术后角膜组织变化的风险，尤其是对于高度近视和散光的患者，ICL手术是更好的选择。
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