身为眼科医生，我深知看见的价值，也坚信：知识的力量可以给予病人最大的安慰和支持。
为了更好地为您提供指导和支持，我们开设一个专栏，分享与近视患者的日常问答（推荐您通过抖音的小荷健康、百度健康、好大夫在线咨询我），帮助大家深入了解手术前后的各个环节，减轻您的担忧、消解疑虑和紧张。
在这里，您不仅可以找到一些您关注的问题答案，还可以感受到医患之间的情感纽带。希望我的微薄之努力，能为您的近视手术的旅程注入一份温暖和希望。
01
患者提问：
医生您好，我做了晶体植入手术，散光镜片，术后两个月了，拱高110，估计是尺寸太小了，是否要换大一号的镜片，镜片取出再重新植入对眼睛的伤害会不会很大？是不是一定要换镜片？
北京大学第三医院陈晓勇主任医师回复：
在ICL晶体植入手术中，拱高是关键指标，通常建议保持在250至750微米之间，以确保晶体与虹膜和晶状体之间有适当的间隙，避免眼压升高或角膜内皮损伤等风险。您的拱高为110微米，确实偏低，可能增加白内障的风险。
是否需要更换晶体？
拱高过低可能导致ICL晶体接触晶状体，从而引发白内障。尽管110微米尚未达到90微米的低限，短期内不至于引起白内障的发生，我们的经验是继续观察一段时间，如果有变化再进行更换晶体。
但不同医生的经验值可能不一样。您只能咨询您的手术医生，听听他的意见，是否必须更换大一号的晶体以增加拱高。
更换晶体的影响
ICL晶体更换手术相对简单，因为晶体位于后房，操作不会直接影响角膜结构。取出和植入过程仅需通过原有切口完成，手术风险较小，熟练医生操作下相对安全。
是否可以先观察?
若当前无明显不适，眼压正常且无视力问题，可在医生建议下密切观察。如您特别担心，或者您的手术医生建议更换镜片，尽早处理有助于降低风险。
更换大一号晶体可增加拱高并减少风险，手术相对安全，有助于长期眼部健康。如有过大心理压力或医生建议，建议及时更换以确保安全性和效果。
患者进一步提问：
手术已经做了半年了，原来的伤口会不会愈合了，对更换手术操作有影响吗？
北京大学第三医院陈晓勇主任医师回复：
手术切口一般在三个月左右就会基本愈合，而您现在已经过了半年，因此您的手术切口应该已经完全愈合了。在进行新的手术时，医生可以选择在大体上原来的切口方向进入、但也不是原来的切口，也可以选择制作另一个新的切口，与之前的切口肯定有所不同。
02
总结
患者在ICL晶体植入手术后拱高偏低，咨询是否需要更换晶体以提高拱高，避免可能的并发症。
陈晓勇主任解释了拱高过低的潜在风险及更换晶体的影响，并建议根据当前症状和医生建议进行处理。如手术已愈合半年，更换手术可以选择不同的切口，不会影响操作。
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