身为眼科医生，我深知看见的价值，也坚信：知识的力量可以给予病人最大的安慰和支持。
为了更好地为您提供指导和支持，我们开设一个专栏，分享与近视患者的日常问答（推荐您通过抖音的小荷健康、百度健康、好大夫在线咨询我），帮助大家深入了解手术前后的各个环节，减轻您的担忧、消解疑虑和紧张。
在这里，您不仅可以找到一些您关注的问题答案，还可以感受到医患之间的情感纽带。希望我的微薄之努力，能为您的近视手术的旅程注入一份温暖和希望。
01
患者提问：
8月23日做的个性化半飞秒手术，目前2个月零7天。做了上皮OCT检查，发现有增生。想问下：
1、这个需要马上用药进行击退不？需要的话用什么药？用量多少？用几天？
2、左眼9月测视力1.0，10月初0.9，10月末0.8+。视力下降有点快，不知道和这个增生有关系不，增生是不是会影响视力？
目前滴叶黄素和3%的玻璃酸钠，是按照点的，干的时候用，不干就没点。需要换别的眼药水加强次数么？还有这2种眼药水可以长期使用么？
北京大学第三医院眼科中心陈晓勇主任医师回复：
上皮增生是激光手术后的一种反应，也确实可引起视力模糊，因为增生会影响光线的光程差，导致视力模糊。另外，也可能与手术后的恢复过程有关。在术后几个月内，视力波动是正常现象，观察一段时间再看看。
有的医生会建议使用类固醇眼药水（如氟米龙）抑制增生，具体剂量和时长由医生控制，通常每日几次，持续一、两周后逐渐减量。你可以让你的手术医生评估一下，看看是否需要开始抗增生药物并控制药量。
叶黄素有助于眼睛营养，但不直接影响增生或视力问题；玻璃酸钠滴眼液可缓解干眼症状，建议根据需要继续使用，但每日四次就够了。
患者追加提问：
医生说没过恢复期3个月，不用管。但我担心还有1个月才满3个月。现在左眼增生已经到64了。1个月的时候要是持续增生下去，到时候再用药物退不下去怎么办呢。不是应该发现问题马上及时处理才能更好控制增生发展吗？恳请地方小，对这个问题整体不定，烦请陈医生根据检查结果给出明确诊断，是否可以用药，以便控制增生继续发展。
北京大学第三医院眼科中心陈晓勇主任医师回复：
我理解您的担忧，角膜上皮增生确实会影响手术效果。
通常情况下，较早干预上皮增生可能会帮助控制其进一步发展。根据您的描述，目前64微米。一般来说，若增生不再增加可以继续观察，如果持续增生在较短时间内持续增长长，医生会考虑使用类固醇类眼药水（如氟米龙）来控制增生，减少增生引起的视力模糊问题。
但也请注意，类固醇类药物需要在医生指导下使用，因为这类药物需要严格控制用量和使用时间，以免引发副作用（如眼压升高等）。此外，一旦开始用药，通常需要逐渐减量，不能突然停药。
02
总结
患者在激光手术后出现上皮增生，担心影响视力并询问是否需要立即用药控制增生。
陈晓勇主任医师建议观察一段时间，若增生持续增加可考虑使用类固醇药物控制，但需在医生指导下进行，以避免副作用，并强调用药需要逐渐减量。
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