身为眼科医生，我深知看见的价值，也坚信：知识的力量可以给予病人最大的安慰和支持。
为了更好地为您提供指导和支持，我们开设一个专栏，分享与近视患者的日常问答（推荐您通过抖音的小荷健康、百度健康、好大夫在线咨询我），帮助大家深入了解手术前后的各个环节，减轻您的担忧、消解疑虑和紧张。
在这里，您不仅可以找到一些您关注的问题答案，还可以感受到医患之间的情感纽带。希望我的微薄之努力，能为您的近视手术的旅程注入一份温暖和希望。
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患者提问：
本人检查眼睛角膜厚度490，近视度数700，前房深度2.6，请问半飞和晶体怎么选择？
北京大学第三医院眼科中心陈晓勇主任医师回复：
您的近视度数是700度，但角膜厚度只有490微米。考虑到角膜厚度较薄，如果进行激光手术（如全飞秒或半飞秒激光手术），存在一定的风险。对于半飞秒激光手术，医生可能会考虑使用较薄的角膜瓣，并选择一个较小的光区进行手术，虽然手术可以完成，但这种小光区的方法会带来以下问题：
第一，夜间视力会受到较大影响，夜间看东西不清晰，眩光和夜视力下降会非常明显。
第二，干眼症的症状可能会更加严重。
第三，几年后再次出现近视的可能性较大。
至于全飞秒激光手术，由于您的角膜厚度不足，因此不适合考虑全飞秒。全激光手术虽然是一种选择，但对于超过500度的近视患者，医生一般不推荐，因为有可能会产生角膜雾（HAZE）。
对于ICL手术来说，虽然您的前房深度稍浅，但对于有经验的手术团队来说，ICL手术的风险远小于激光手术。术后不适感也会小得多。因此，如果您考虑手术，我们还是建议您优先选择ICL晶体植入手术，并且找一个经验丰富的医生团队进行操作。普通医生可能会拒绝为您做手术，但我们团队建议您选择ICL晶体植入手术，这是更为安全的方案。
患者提问：
感谢您的解答请问做半飞秒的话，100度的度数一般会切除多少角膜？
北京大学第三医院眼科中心陈晓勇主任医师回复：
角膜激光手术中的切削厚度会根据手术类型和其他因素有所不同。通常来说，每100度的近视，全飞秒激光手术会切削大约15到18微米的角膜，而半飞秒激光手术的切削厚度则在12到14微米之间。
具体的切削量还会受到光区大小、激光设备等因素的影响。因此，如果是半飞秒手术，您可以按每100度近视切削12到14微米来计算角膜的厚度消耗。
在考虑手术时，角膜厚度确实是非常关键的因素，确保足够的角膜厚度对于术后的视力效果和眼部健康都非常重要。
患者提问：
请问做完激光手术后剩余多少角膜是比较安全的？有一家私立医院给我推荐了全光塑，说是个性化的全新手术方式，说角膜厚度在480以上都是可以做的，我这个做没问题
因为现在十一期间公立医院休息，所以我没办法去医院再做了解，才通过互联网请教您的，麻烦您给我解释一下，多谢！
北京大学第三医院眼科中心陈晓勇主任医师回复：
在进行角膜激光手术时，剩余的角膜基质床厚度至关重要。一般来说，激光手术后角膜基质床的厚度至少要保持在250微米以上，但不同医生团队的要求有所不同。我们团队的标准是，角膜基质床最好保持在300微米以上，因为这样可以确保角膜的长期稳定性，术后的效果也会更加持久。当然，有些医生可能要求280微米甚至更低，比如270微米或250微米左右，具体取决于不同的团队和术者的评估。
至于您提到的“全光塑”，这是爱尔康公司推出的一种新型个性化半飞秒激光手术设计。如果当地医生认为您适合这种手术，您可以考虑进行。您可以进一步查阅相关信息，了解更多关于该手术的细节，最终根据个人情况和医生的建议做出决定。
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