身为眼科医生，我深知看见的价值，也坚信：知识的力量可以给予病人最大的安慰和支持。
为了更好地为您提供指导和支持，我们开设一个专栏，分享与近视患者的日常问答（推荐您通过抖音的小荷健康、百度健康、好大夫在线咨询我），帮助大家深入了解手术前后的各个环节，减轻您的担忧、消解疑虑和紧张。
在这里，您不仅可以找到一些您关注的问题答案，还可以感受到医患之间的情感纽带。希望我的微薄之努力，能为您的近视手术的旅程注入一份温暖和希望。
01
患者提问：
你好，陈主任，我孩子想去当兵，但是他眼睛不仅近视还有点斜视，咨询我们当地的医生后，医生说需要先做斜视手术，然后再做近视手术。
我想问问您，在您那里像我孩子这种情况也是这个手术方案吗？还想问问斜视手术做完一般得恢复多长时间才能够做近视手术呀？
北京大学第三医院眼科中心陈晓勇主任医师回复：
对于合并斜视的近视手术规划，通常会先进行近视矫正手术，包括激光角膜屈光手术或ICL手术，从而提升裸眼视力和视觉输入的清晰度。这一步骤能够帮助后续的斜视手术更加精确，因为在近视矫正后，双眼对焦能力改善，可以更准确判断斜视的实际角度。研究表明，矫正近视后，调节性斜视的因素减弱，部分患者的斜视角度也会随之变化，从而有助于优化视斜矫正的效果。
在近视矫正稳定后，接下来会根据患者的斜视类型（如内斜或外斜）和严重程度，制定个性化的手术方案，调整视轴偏差，以改善双眼的融合和立体视觉功能。如果患者有严重的限制性斜视（如高度近视引起的限制性内斜），可能需要特定的斜视矫正技术，如肌肉延长术或眼外肌后退术等。
术前需进行详细的检查，包括眼轴长度、角膜厚度、视网膜状况以及眼外肌检查，必要时还需进行影像学评估（如MRI或CT），以全面了解眼部结构，为手术提供详细数据支持。术后建议患者遵循医生的康复计划，定期复查以监测双眼视觉效果和立体视功能。这样的手术顺序和个性化规划能更好地提升视觉质量和美观效果，适用于大多数合并斜视的近视患者。
通常，斜视手术后的恢复时间大约为1至3个月，具体的恢复情况因人而异。视手术的复杂程度、个体的恢复能力以及术后护理情况，恢复时间会有所不同。
患者追问：
那如果先做近视手术再做斜视手术，一般做完近视手术多长时间才能够做斜视手术呀？
北京大学第三医院眼科中心陈晓勇主任医师回复：
一般情况下，建议在近视手术后等待3到6个月再进行斜视手术。这段时间可以让眼睛充分恢复，确保视力和屈光状态稳定，为斜视手术提供更准确的基础。主要原因有以下几点：首先，近视手术后需要一段时间让角膜和视力适应新的屈光状态，通常3到6个月的恢复期可以确保视力和屈光度相对稳定，以便为斜视手术设计提供更精确的数据。其次，近视手术的初期恢复中可能会出现干眼、视力波动等不适症状，等待这些症状缓解后再进行斜视手术有助于减少手术过程中的不确定因素。此外，双眼视功能在近视手术后也需要适应新的屈光状态，有助于更准确地评估斜视情况，从而制定出合理的手术方案。
在具体操作上，建议您根据自身恢复情况，遵循手术医生的指导，因个体差异可能会影响实际的等待时间。
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总结
孩子近视且有斜视，当地医生建议先做斜视手术再做近视手术。患者想确认此手术顺序是否合适，以及斜视手术后多久可以进行近视手术。
陈晓勇主任意见：对于合并斜视的近视患者，建议先行近视矫正手术，以提升裸眼视力，帮助更精确地判断斜视角度，并优化斜视矫正效果。在近视手术后通常需等待3到6个月，待屈光状态稳定再进行斜视手术。斜视手术后恢复期约1至3个月，具体需根据个人恢复情况。
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