身为眼科医生，我深知看见的价值，也坚信：知识的力量可以给予病人最大的安慰和支持。
为了更好地为您提供指导和支持，我们开设一个专栏，分享与近视患者的日常问答（推荐您通过抖音的小荷健康、百度健康、好大夫在线咨询我），帮助大家深入了解手术前后的各个环节，减轻您的担忧、消解疑虑和紧张。
在这里，您不仅可以找到一些您关注的问题答案，还可以感受到医患之间的情感纽带。希望我的微薄之努力，能为您的近视手术的旅程注入一份温暖和希望。
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患者提问：
你好陈医生，我想问一下那个全飞秒23秒过后，我的左眼动了一下医生还没去透镜会影响到术后得视力嘛
北京大学第三医院眼科中心陈晓勇主任医师回复：
只要23秒以内不动就不会影响手术和手术效果。
在全飞秒激光手术中，手术要求患者保持不动，通常有两种方法来实现：一是让患者自己尽量不要移动，二是通过负压吸引装置将眼球固定。然而，这种负压吸引的强度并不是很大，所以如果患者用力移动眼球，还是有可能导致眼球移动。一旦眼球移动幅度过大、负压吸引会失效，这就是我们所说的“脱吸”现象。
“脱吸”是全飞秒激光手术中医生非常忌讳的情况，尤其是在手术的关键23秒内。如果在这段时间内发生了脱吸，可能会影响手术的操作。不过，只要这23秒关键时刻过去后，负压自然会消失，患者即使稍微移动眼球，也不会对手术产生影响。因此，手术时关键是确保这23秒内患者保持不动，之后的移动对手术的安全性和效果不会有任何影响。
患者提问：
哦哦吓死我了，因为我做了42天总觉得左眼不太行，但是能看到1.0，但是总觉得很胀
医生可以帮忙看一下角膜地形图吗
北京大学第三医院眼科中心陈晓勇主任医师回复：
可以，但需要你把手术前、手术后的所有角膜地形图上传，并且要告诉我你想知道什么问题。
患者提问：
谢谢医生，我现在的眼睛暗瞳7.0和7.2，开的光区是6.3，我的眼睛现在看电子屏幕有虚影，然后有的时候看东西能看清，但是总觉得脑子没跟上，左眼比较的明显虚影，接着就是晚上看广告牌虚影，向下的重影，接着就是炫光（能接受）做了有43天了，右眼白天OK晚上也炫光广告牌诶拖影，今天打完羽毛球发现左眼有水波纹，我这个角膜厚度容易后天形成圆锥角膜吗
北京大学第三医院眼科中心陈晓勇主任医师回复：
你目前的角膜地形图显示，角膜的厚度、形态、曲率等各项指标都是正常的，所以不用过于担心。由于你手术前的暗瞳大小超过了7毫米，而近视度数较高，医生为你采用了6.3毫米的小光区激光切削方法。这种做法的目的是为了保留更多的角膜基质床厚度，从而提高术后的角膜安全性和稳定性。然而，这也导致了你术后出现一些夜间视力下降、眩光和虚影等现象，因为光区小于暗瞳大小。这些术后现象是“光区小于暗瞳”的手术设计决定的，但由于你还比较年轻，通常能适应过来。
关于你关心的角膜问题，客观上确实存在一定的风险。病例上显示术后你的角膜基质床厚度可能不到290微米，而我们团队通常希望保持在300微米以上，这样可以确保更高的安全性。虽然低于300微米会稍微降低安全性，加上你才21岁，存在一定的角膜扩张的风险。但由于全飞秒激光手术在角膜生物力学上的表现优于半飞秒，所以总体风险还是很低的。
所以不用担心，不过也建议你定期复查，医生会密切关注角膜的健康状况，即使真的出现问题，也有相应的应对措施。
祝你一切顺利，节日快乐！
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