身为眼科医生，我深知看见的价值，也坚信：知识的力量可以给予病人最大的安慰和支持。
为了更好地为您提供指导和支持，我们开设一个专栏，分享与近视患者的日常问答（推荐您通过抖音的小荷健康、百度健康、好大夫在线咨询我），帮助大家深入了解手术前后的各个环节，减轻您的担忧、消解疑虑和紧张。
在这里，您不仅可以找到一些您关注的问题答案，还可以感受到医患之间的情感纽带。希望我的微薄之努力，能为您的近视手术的旅程注入一份温暖和希望。
01
患者提问：
您好医生，700度近视、100度散光，我的角膜厚度503、514，请问我这个情况适合做半飞秒吗？
北京大学第三医院眼科中心陈晓勇主任医师回复：
您的右眼有七百度左右的近视和一百度左右的散光，即使选择最薄的瓣型半飞秒手术（使用90微米厚的角膜瓣），剩余的角膜厚度仍不足以支持较大的光区激光照射。
但如果光区做得太小，术后容易出现重的干眼症和光晕，夜间视力会受到影响。因此，虽然在眼镜强可以做半飞秒手术，但右眼显然不适合。
针对您的情况，建议考虑ICL手术。当然，这并非直接就能进行，还需要完善ICL手术相关的检查。
患者提问：
我这个不需要带散光的晶体吧？
北京大学第三医院眼科中心陈晓勇主任医师回复：
不需要。
一般来说，只有当散光超过一百五十度，且散光度数与近视度数的比值大于百分之二十时，才会考虑使用带有散光矫正功能的TICL镜片。
由于您的右眼散光大约是一百度，左眼只有五十度，因此不需要选择带散光矫正的TICL镜片。
患者提问：
我现在咨询的这个机构他说我要做半飞也可以做，他的判断依据是什么？他的结论是不是有点问题啊？
北京大学第三医院眼科中心陈晓勇主任医师回复：
他们说的也是对的，并不是完全不能做半飞秒手术。
如果您坚持要做半飞秒手术，其实是可以的，但需要注意的是，这种手术后虽然很容易满足你当下摘眼镜的需要、但比较容易出现再次近视的情况，可能几年后近视度数会有所反弹。此外，手术后也存在夜间视力下降、眩光和角膜扩张的风险。
从当地医生的角度来看，手术确实可以达到摘掉眼镜的效果，但根据我们的经验，如果能做ICL手术最好，激光手术的效果可能无法长期维持，几年后近视可能会再次出现。
02
总结
患者咨询是否适合进行半飞秒手术。
由于角膜厚度有限以及近视度数较高，陈晓勇主任建议优先考虑ICL手术，不建议半飞秒手术。此外，患者咨询是否需要带散光的ICL镜片，陈医生表示不需要。最终，陈医生指出半飞秒手术虽然可以做，但有反弹及角膜扩张的潜在风险，建议谨慎选择。
推荐阅读
关注、在线咨询
