身为眼科医生，我深知看见的价值，也坚信：知识的力量可以给予病人最大的安慰和支持。
为了更好地为您提供指导和支持，我们开设一个专栏，分享与近视患者的日常问答（推荐您通过抖音的小荷健康、百度健康、好大夫在线咨询我），帮助大家深入了解手术前后的各个环节，减轻您的担忧、消解疑虑和紧张。
在这里，您不仅可以找到一些您关注的问题答案，还可以感受到医患之间的情感纽带。希望我的微薄之努力，能为您的近视手术的旅程注入一份温暖和希望。
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患者提问：
您好，我刚做完全飞秒手术三个月。我做之前咨询告诉他们我有多囊、胰岛素抵抗，血糖不正常，空腹偏高一点7左右，糖化血红蛋白还是正常中。他们说不影响全飞秒手术，手术是角膜部位。血糖不正常，会影响眼底。是两个不同的部位。不影响后期全飞秒恢复。全飞秒检查很好，符合手术，我就做了。
结果三个月了，总是眼睛疲劳、发酸、干燥。他们又解释说，我吃啥喝啥，血糖控制不好都有影响。我一下子就慌了。我还想问，这个血糖要是高出正常一点，会引起眼睛疲劳酸胀的发干吗？
北京大学第三医院眼科中心陈晓勇主任医师回复：
你在做完全飞秒手术三个月后，出现了眼睛疲劳、发酸、发干等症状，同时也提到自己血糖不正常，担心血糖异常是否会影响眼睛的恢复情况，尤其是与眼睛疲劳和发酸的关系。
你的不舒服可能是因为干眼症引起来的。
血糖异常会影响眼部干眼症，血糖控制不好可能会影响角膜和泪液的代谢，使得眼睛更容易感到干涩、疲劳，这是糖尿病患者常见的眼部症状之一。如果血糖波动较大，可能会加重这些症状。
通常全飞秒手术后的干眼症状是手术过程中角膜神经被切断所导致的，这种情况在术后几个月内才会基本恢复正常。所以你不要着急，逐渐会有所改善。如果存在明显的眼睛不适，可以考虑进行人工泪液的使用，或者和医生讨论其他可能的治疗方案。
建议继续控制血糖：保持血糖在正常范围内是非常重要的，不仅对全身健康有益，也有助于减少眼部的疲劳和干涩症状。如果血糖控制不好，可能会加重术后的恢复难度。定期复查眼睛的恢复情况，尤其是针对干眼症状，如果问题持续或加重，可以与眼科医生讨论是否需要增加其他药物或治疗措施。
除了按时服药和使用眼药水，患者还可以考虑调整日常的饮食和作息，避免过度用眼，减少眼疲劳的发生。
患者提问：
他们告诉我我的血糖对手术没有影响，只会对眼底有影响，不会对角膜影响（哭泣表情）。要不我就不做了，想哭。怎么办，一辈子还很长。
北京大学第三医院眼科中心陈晓勇主任医师回复：
你现在对手术后的恢复有些焦虑，尤其是担心血糖对眼底和手术恢复的影响。这种情绪是正常的。
但你确实需要放松心情，因为术后的眼睛疲劳和干涩通常是暂时的，而且手术后的恢复过程需要时间，而每个人的情况可能不同。重要的是保持一个积极的心态，这样对身体的恢复有帮助。
定期复查就可以，医生会根据检查结果来判断恢复的情况并给出进一步的治疗建议。可以与医生讨论缓解的方法，如使用人工泪液或增加眼药水等。而过度的焦虑可能会影响身体的恢复。适当的休息、健康的饮食和良好的作息时间都有助于加速术后的恢复。
如果你觉得恢复过程比较漫长，可以考虑与手术医生团队讨论是否有其他方法帮助加快恢复或者缓解症状。最重要的是保持耐心，遵从医嘱，慢慢恢复。
患者提问：
好的，谢谢。我想知道，这个血糖不正常，会影响干眼症的恢复周期。但是慢慢会恢复是吧，就是时间会长一些。首先我会控制血糖，不能太高（我复查过多次，丈夫都说我控制得可以，虽然不是正常范围内，空腹高了7左右自己在家测，糖化半年像是6.5）。首先保证充足的睡眠，心情好一些等。如果几年后，年龄更大了，血糖控制是不好了，眼睛会再次的干眼症吗，或对全飞秒手术有没有影响？我知道糖尿病会引起眼底的病变。谢谢谢谢。
北京大学第三医院眼科中心陈晓勇主任医师回复：
糖尿病对眼睛的影响是全方位的，最主要的影响是眼底的视网膜病变，也就是糖尿病视网膜病变。高血糖会损伤视网膜的微小血管，导致血管漏出或闭塞，最终影响视力，甚至可能导致失明。此外，糖尿病还会增加白内障、青光眼的风险，并可能导致眼部神经损伤，影响视力和眼球运动。因此，糖尿病患者需要定期进行眼科检查，尤其是眼底检查，及早发现并预防这些并发症，以减少对视力的长期影响。控制好血糖、血压和血脂是保护眼睛的重要措施。
对于你的情况，主要是两个问题：干眼症的加重以及伤口愈合速度的减缓。
首先，糖尿病会影响你的泪液分泌，这可能导致你在术后更容易出现干眼症状，且程度可能比非糖尿病患者更为严重。干眼症可能会导致眼部不适，影响视力，尤其是在进行角膜激光手术后。然而，随着时间的推移和适当的治疗，这些症状通常会逐渐改善。
其次，糖尿病患者的伤口愈合速度通常会比正常人慢，这是因为糖尿病可能导致身体的修复过程减慢。这意味着你在手术后可能需要更长的时间来恢复。
因此，你需要在医生的指导下进行严格的血糖控制和术后护理。同时，耐心等待伤口的自然愈合过程。
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