身为眼科医生，我深知看见的价值，也坚信：知识的力量可以给予病人最大的安慰和支持。
为了更好地为您提供指导和支持，我们开设一个专栏，分享与近视患者的日常问答（推荐您通过抖音的小荷健康、百度健康、好大夫在线咨询我），帮助大家深入了解手术前后的各个环节，减轻您的担忧、消解疑虑和紧张。
在这里，您不仅可以找到一些您关注的问题答案，还可以感受到医患之间的情感纽带。希望我的微薄之努力，能为您的近视手术的旅程注入一份温暖和希望。
01
患者提问：
我之前做过一次近视手术 Tprk，现在视力很差，请医生帮我看一下。
北京大学第三医院眼科中心陈晓勇主任医师回复：
您现在的情况属于远视散光，也就是我们医生所说的混合散光。这样的情况会导致视力不佳，看东西容易疲劳。
我不清楚您做 PRK 或 TPRK 手术有多长时间了，这类手术后会有一定的远视漂移，但一般在三到四个月内会逐渐恢复。如果您刚做完或在一两个月内，建议耐心等待，待角膜上皮完全愈合后，远视漂移可能会有所改善。但如果手术已经超过三四个月，那么恢复到正视的可能性就较小了。
患者提问：
一年半了，医生。唉。
陈医生，您有什么好办法吗？我现在视力极差，能不能改善？还有我这种情况是怎么产生的，主刀说她手术做得很完美。
北京大学第三医院眼科中心陈晓勇主任医师回复：
对于您这种情况，目前最好的方法可能还是佩戴眼镜来矫正视力。当然，您也可以考虑进行二次增效手术矫正远视散光，比如远视眼的 TPRK 手术，这也是一种可行的方法。不过，一定要找经验非常丰富的医生进行操作。
至于您目前情况的具体原因，我无法在不了解详细病史的前提下给出结论，随意判断，对您和当地医生都不负责任。
患者提问：
没办法，现在就是戴眼镜提升很有限，现在 0.6/0.5 视力，老花镜 0.7 改善不多。唉，感谢医生。
真的还能做手术改善吗？曲率太低了，您建议手术吗？
北京大学第三医院眼科中心陈晓勇主任医师回复：
和近视手术不同，远视矫正是切削角膜的周边区域。远视的激光手术会通过切削周边角膜组织，增加角膜的中央曲率，从而改变眼球的屈光度，使光线能更准确地聚焦在视网膜上。这种切削方式与近视矫正（切削角膜中央区域）有所不同。
但远视激光矫正手术对手术医生的经验和技术要求较高。远视矫正涉及到切削角膜的周边区域，相比近视矫正，手术的精确性更为关键。因为如果切削不均匀或中心不准确，可能会导致视觉质量问题，如眩光、重影等。此外，远视手术的恢复过程通常也更慢，因此在选择手术医生时，经验丰富的医生可以帮助减少术后并发症，提高手术效果和满意度。
02
总结
患者在 TPRK 手术后出现了视力不佳的问题，并询问是否有改善方法。
陈晓勇主任解释患者的情况属于远视散光，目前推荐佩戴眼镜进行矫正，也可以考虑找经验丰富的医生进行二次激光矫正，但手术的精确性和医生的经验非常重要，以避免术后出现眩光、重影等视力问题。
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